2021年05月17日
第1次提问
症状描述:医生你好,我的是双胞胎宝宝,现在一岁两个月。小宝一直以来每天到半夜就哭闹,挣扎的哭和哼哼唧唧睡不踏实、后背汗多、枕秃,这种哭闹的现象差不多半年多了,昨天去当地医院看,医生看了宝宝情况发现宝宝肋骨外翻,说是佝偻病,也没有做任何检查,确诊这个病需要做什么检查呢?需要怎么治疗! 医院检查:图一这张单子是2020年11月28号当时八个月时候体检结果,后期也没做做过任何检查. 用药情况:至今没有用过任何药物,从出生一直服用维生素D每天一颗,从2021.5.1号开始换成服用维生素AD每天一克。

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月17日
庾金燕医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的信息资料已获悉,不好意思,我现在正在门诊坐诊,不方便回复,我下班后尽快回复您,在我回复您之前,先不要追问,这样可以合理利用您的追问机会,谢谢您!
2021年05月17日
庾金燕医生
03:00
转文字
2021年05月17日
庾金燕医生
03:00
转文字
庾金燕医生
03:00
转文字
2021年05月17日
庾金燕医生
02:06
转文字
2021年05月17日
庾金燕医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的信任资料我已经详细查阅了,根据您提供的信息资料,考虑宝宝可能患佝偻病了,目前可能处于活动期或者恢复期。
1,诊断依据:宝宝,1岁2个月了,有烦躁、多汗等表现,有枕秃,有肋弓外翻,确诊需要进一步化验检查维生素D,血钙,血磷,血碱性磷酸酶,必要时骨骼X线检查等以协助诊断。
2,病因:佝偻病发病主要原因是由于维生素D缺乏引起的。维生素D废缺乏主要原因有宝宝日照不足,生长速度怏,需要量增加,没有及时添加维生素D等。婴幼儿体内维生素D的来源有三个途径:第一个途径,胎儿通过胎盘从母体获得,但胎儿体内的维生素D仅可满足宝宝生后一段时间的生长需要。第二个途径,从食物中获得维生素D,但是母乳和天然食物中含维生素D都比较少。第三个途径,皮肤通过日光照射产生维生素D,这个是维生素D的主要来源。
3,有以下建议:
1)建议到医院儿童保健科看诊,抽血化验维生素D,血钙,血磷,血碱性磷酸酶,必要时骨骼X线检查。
2)治疗上,将预防量维生素D加量,适当补充钙。坚持每天户外活动,适当晒晒太阳。饮食上注意加强营养,保证足够的奶量,可以添加猪肝,瘦肉沫,鸡蛋黄等等辅食。
4,佝偻病预防:预防的关键是给宝宝适量补充维生素D和日光浴。足月出生的宝宝生后2周开始每天补充维生素D400单位,早产儿,双胎儿生后1周开始每天补充维生素D800单位,3个月后改为400单位预防量,均补充到2岁,现在新的观念推荐补充到3岁以上。出生1个月后可以让宝宝逐渐户外活动,晒晒太阳。纯母乳喂养的宝宝可适星加服钙剂,配方奶喂养的宝宝每天摄奶量在400~600ml以上者可以不加服钙剂,摄入不足时可以适当补充钙剂。
以上是我的综合意见和建议,希望对宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长!
2021年05月17日
第2次提问
问题1:现在宝宝一天一颗AD,再加一颗维生素D的话一天就是差不多900单位,对于宝宝现在治疗期量能不能达到呢! 问题2:宝宝头顶看上去有凹陷的情况,需要补钙吗?建议补哪一种钙呢?

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月17日
庾金燕医生
03:00
转文字
庾金燕医生
02:29
转文字
2021年05月17日
庾金燕医生
宝宝可能患维生素D缺乏佝偻病,有以下建议:
1,适当增加维生素D预防量,比如1曰服维生素D滴剂(星鲨,每粒含维生素D3,400单位),和维生素AD(每粒含维生素D500单位),1天各1粒。,口服一个月,挂号儿童保健科看诊,根据情况调整。或者先去医院挂号儿童保健科,抽血查维生素D,血钙,血磷,血碱性磷酸酶,医生根据化验结果情况给宝宝开药。
2,适当补充钙剂,比如,口服小儿碳酸钙D3颗粒(迪巧,每袋含钙300㎎,维生素D3,100单),每天1小袋。疗程半个月。
3,适当多户外活动,适当多晒晒太阳。
4,饮食上注意加强营养,保证足够的奶量,可以添加猪肝,瘦肉沫,鸡蛋黄等辅食。
5,一个月后儿童保健科看诊,根据情况调整维生素D预防剂量。
以上是我的建议,希望对宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长!
2021年05月18日
第3次提问
医生这是今天抽血结果,维生素D还没出结果,麻烦你先帮看下这个结果的情况,需要怎么治疗想得到你的建议。

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月18日
庾金燕医生
02:44
转文字

TA的问答

六个月体检缺钙,开了五维葡钙口服液,吃了三个月,体检做的骨密度还是缺钙,已经吃了三个月了还是没有补上,又接着吃赖氨酸磷酸钙颗粒半个月,然后现在吃的钙片是童年时光的钙镁锌,现在已经11个月了,每天一颗星鲨ad,不是说经常吃钙片不好,请问现在还要继续吃下去吗?现在还是枕秃。晚上睡觉不老实,能转一圈,一个床。并且头顶处凹陷一点也是缺钙引起的吧,小宝贝11个月已经两次疱疹性喉咙发炎引起发烧,这个怎么预防,怎么吃药,喷利巴韦林喷雾可以吗?钙片还要不要继续吃下去,已经从六个月吃到现在,还是枕秃一周岁,23斤,今天下午2点高烧40度,吃4ml美林,期间短期退烧,后五点半39.5,再次吃4ml美林,然后一直没退烧,到现在还是39度多,精神不太好,总是哭闹,已知扁桃体发炎,有痰,偶尔咳嗽,验过血显示略有病毒感染,需不需要去医院,或者交替吃退烧药呢?医院配了利巴韦林、开喉剑、蓝芩口服液医生你好,我家宝宝现在七个半月了,六个半月体检贫血,医生让食补,过了一个月,今天去复查血常规,显示还血红蛋白还降了10,请问这个怎么办????以下是他五个半月,六个半月,七个半月,血常规检查报告。宝宝7个月,6个半月添加辅食,含铁米粉,6个月血红蛋白106,今天测出来只有88,精神食欲都挺好的,6个月体重15.6,身高69.8,担心贫血原因,我本人怀孕之前无贫血,后期有一点点贫血。宝宝17个月,一周前玩水着凉起有点开始流鼻涕,留清水鼻涕,咳嗽三天,夜里咳嗽较严重,鼻涕有点浑浊,请问需要用药吗