大夫您好，孩子四岁半，男孩，流黄鼻涕，咳嗽，大夫听诊支气管没问题，照了照鼻子，说是过敏性鼻炎，鼻涕倒流引起咳嗽。用雾化六天，西替利嗪，孟鲁司特，内舒拿，生理海水洗鼻子，都是八天了。现在鼻涕不是很黄，正常的咳嗽不多，现在最多的就是吭吭声，类似于清嗓子那种，但比清嗓子重的多的那种吭吭声，问他说是嗓子痒痒，吭吭声的特别频繁，今天又加了希舒美的消炎药，但坑坑的咳嗽声（非正常的那种咳嗽声）一直有，频繁。不知道是真痒还是无意识装的。如果嗓子真痒应该怎么办，全家人被他这个吭吭声搞疯了。请问用不用做其他什么检查，确认他嗓子有没有问题，他这种吭吭声是哪里不舒服引起的？？？？谢谢|儿科|丁香医生

2021年05月25日

第1次提问

大夫您好，孩子四岁半，男孩，流黄鼻涕，咳嗽，大夫听诊支气管没问题，照了照鼻子，说是过敏性鼻炎，鼻涕倒流引起咳嗽。用雾化六天，西替利嗪，孟鲁司特，内舒拿，生理海水洗鼻子，都是八天了。现在鼻涕不是很黄，正常的咳嗽不多，现在最多的就是吭吭声，类似于清嗓子那种，但比清嗓子重的多的那种吭吭声，问他说是嗓子痒痒，吭吭声的特别频繁，今天又加了希舒美的消炎药，但坑坑的咳嗽声（非正常的那种咳嗽声）一直有，频繁。不知道是真痒还是无意识装的。如果嗓子真痒应该怎么办，全家人被他这个吭吭声搞疯了。请问用不用做其他什么检查，确认他嗓子有没有问题，他这种吭吭声是哪里不舒服引起的？？？？谢谢

2021年05月25日

郭润泉医生

您好！您提供的资料我仔细看了好几遍，不知道宝宝这种清嗓子的情况一共持续了多长时间，在没有上呼吸道感染的情况下有没有清嗓子的习惯，晚上睡着以后还有没有清嗓子的情况发生。请您及时给我提供一下，以便我能精准的判断。
宝宝现在有清鼻涕黄鼻涕，说明是一个混合性鼻炎，就是说有过敏因素，也有感染因素，因为黄鼻涕都是细菌感染引起的。如果鼻涕持续好长时间，并且有咳嗽那就要考虑鼻后滴流综合征，现在叫上气道咳嗽综合征。你给孩做了雾化，又用了西替利嗪，孟鲁司特并且用了消炎药，应该能起到作用的。如果按上气道咳嗽综合征规范的处理没有效果，并且清嗓子的声音很特别，就要考虑发声性抽动症。就要给予特殊性处理。

2021年05月25日

第2次提问

以前没有这种清嗓子的声音，就是最近这次鼻炎开始，大约持续了一个周吧。晚上入睡前有这种声音，睡着以后应该没有。用了这些药后，咳嗽鼻涕都缓解不错，就是这个清嗓子（比清嗓子重的多声音，）一直有。请问是不是咽炎啊，

2021年05月25日

郭润泉医生

这种情况我建议你给孩子做一下过敏源测试，如果对哪一种东西过敏，平时注意回避就行了。不过从我四十多年的临床观察清嗓子的原因很多，维生素D缺乏，微量元素中钙镁缺乏，铅高都会引起清嗓子。发声性抽动症也是常见的原因。如果医院里有抽动症测试手段也顺便做一下明确病因才能做到针对性处理。