您好!抱歉让您等待!
我仔细看过您的报告。超声是一种影像学检查,“以貌取人”,良恶性结节形态特点有区别,但也有交叉,不能肯定性质。但是我们可以评估结节恶性风险,给予相应建议。我用ACR的TI-RADS评分分级来评估咱们的结节,左叶评9分,就是高度恶性,恶性风险大于20%,右叶结节评4分,中度恶性风险,恶性程度5-20%。我的建议是先穿刺定性,如果是恶性,可以知道分型,对手术时间及方式选择也有帮助。如果不是的话,可以观察,左叶结节虽然不小,但如果没有压迫症状也可以观察。(因为我没有实际操作,各个切面观察,图像特点不明确,所以我的评估只能依靠医生的描述)
甲状腺手术虽然不大,但是毕竟是有创的,有手术并发症的风险,伤及喉返神经会声音嘶哑,伤及甲状旁腺也可以引发病症。术后大多终身服用优甲乐替代甲状腺功能。现在有了细针穿刺,先定性,再手术,就避免了良性也开刀的风险。
甲状腺细针穿刺,在门诊做,局部皮肤麻醉,在超声监视下,用穿刺针头(类似打肌肉针一样)扎进结节,轻微戳动,带出一点组织来做病理。创伤很小。全程只有局麻时疼一点。对身体无害。也不会导致针道扩散等更严重问题。主要担心出血,穿刺前需要检验血常规、凝血功能,停止服用抗凝血药物。无严重心脏病。特殊时期查核酸检测,其它不用。
您不用紧张。乳头状癌预后非常好,癌瘤发展速度慢。即便有淋巴结转移发展也很慢。是
癌症中最好的。有些老人不适合手术,就常年带瘤生存,也没事。术后按时服用优甲乐,一是抑制癌再生,而是维持甲功。刚开始几个月药量和甲功需要调整一段时间,复查的次数多些,等甲功稳定了,复查间隔的时间就长了。定期检查超声和甲功即可。
这只是我个人的意见,仅供您参考。您一定要遵从您母亲主治医生的意见,因为他们是临床医生,全面了解母亲的病情。
您不用太担心,配合好医生,一切都会好起来!祝您母亲早日康复!再次抱歉让您久等啦!