2017年06月30日
第1次提问
孙医生,我体重45公斤一直不胖还比较偏瘦,但是毛发比较多。还有我第一次做的b超也是月经期做的当时做的并没有显示多囊。可是自从5月份开始吃来曲监测排卵的这两个月(5月、6月)月经期就会显示多囊,非月经期没有多囊(5月与6月这两个月后半月刘主任都会安排吃黄体酮)。请问孙医生这是什么原因呢?是不是跟吃来曲有关呢?

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2017年06月30日
孙小燕医生
您好!
1、是的,大部分的多囊女性偏胖,也有20%的多囊女性并不肥胖。毛发比较多,这一点会考虑可能存在高雄激素血症。目前判断,您属于轻度的多囊。而较肥胖的人群通常多囊会比较严重一些。
2、我们判断卵泡的基础状态,通常在早卵泡期(即月经期)去做。卵泡在整个月经周期是动态变化的,并且小卵泡会随着优势卵的发育而逐渐闭锁,这也就是非月经期未呈多囊的原因。和吃来曲唑没有关系的。来曲唑是促排卵药物,对于卵泡是刺激发育的,所以会使得卵泡感觉上变多了,实际上是卵泡本身就比较多。多囊目前认为是终身性疾病,目前没有治愈办法。所以目前的治疗方式都是控制月经周期,协助排卵和受孕。
3、多囊患者中有20%-30%的女性不孕,流产率也会高一些,所以安排吃黄体酮是为了提高怀孕几率以及预防早期流产。
2017年06月30日
第2次提问
孙医生,您好。感谢您给我的耐心回复。现在您对我的病情也差不多掌握了,您看我再有没有必要到兰大一院去重新做一个全面检查,据我了解兰大一院在这方面也比较权威。
2017年06月30日
孙小燕医生
是的,我对您的情况大致了解了。
既然刘主任安排了您做造影,而我也考虑输卵管可能存在问题。所以可以先把造影做完,到时候可以带着您的相关的所有检查单到我们医院再过来看一下。
2017年06月30日
第3次提问
感谢孙医生!刘主任这边结果出来我会考虑到您那边过来看看。
2017年07月01日

TA的问答

医生,我是六月三号来的月经,图一是六月三十晚上的验血数值,图二是今天早上的验血数值。我今天大便的时候有一点血。我在医院看,医生说建议我去更大的医院看下,这里就是让我卧床休息,两天后再来验血。我想请问一下,我这个情况怎么办?你好孙医生,上个月白带常规正常。本来预约了这个月腹腔镜,但是白带常规清洁度三,医生开了内塞药,三天后复查白带结果更差了,能有好的建议给我吗已停药很着急,想尽快做完腹腔镜取出卵巢囊液并进行试管,已经30周岁了。是否白带3度一定不能进行腹腔镜,如果下个月还是三度可否输液治疗,月经6.14来,周期30天,未同房,这个月还可以进行腹腔镜吗;另外想让您给我看一下血液激素检查和染色体检查的报告单是否异常;以及做试管的流程和注意事项、几率等。非常感谢!孙医生,我体重45公斤一直不胖还比较偏瘦,但是毛发比较多。还有我第一次做的b超也是月经期做的当时做的并没有显示多囊。可是自从5月份开始吃来曲监测排卵的这两个月(5月、6月)月经期就会显示多囊,非月经期没有多囊(5月与6月这两个月后半月刘主任都会安排吃黄体酮)。请问孙医生这是什么原因呢?是不是跟吃来曲有关呢?医生你好,我一个月前自然流产,流产当时打b超发现有3.3*3.4的子宫肌瘤一个,5.3*6.2盆腔囊肿。流产后第一个月月经后第三天油检查,子宫肌瘤为3.4*2.7*3,貌似有小的倾向,盆腔囊肿为5.9*5.5*6.9好像变大了。盆腔均无积液。 问题1:是否一定要手术?可否保守治疗?再观察一两个月会不会有病变危险? 问题2:我37了,还没有生过孩子,手术是否会影响生育? 问题3:一次手术是否可以把囊肿和肌瘤一起去掉?为什么医生说要分成两次做? 我看不明白这个单子,我很担心!怎么什么都没有发现