问题详情

你好，感谢你的信任。
肺结核一个最常见的副作用就是肝功能异常，目前有症状吗？比如怕油腻的，不想吃东西，请问你目前吃什么抗结核药，是免费的抗结核药，还是自费的四种药，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺吗？可以先停抗结核药，吃保肝药甘草酸二胺和双环醇，一周后复查肝功能，肝功能正常的话就可以吃结核药，不过要调整抗结核方案，利福平改为利福喷汀，停掉吡嗪酰胺，改为左氧氟沙星抗结核，还是要定期复查肝功能，吃完期间要注意休息，保证睡眠，不要饮酒。
希望能帮到你

吡嗪酰胺和利福平损伤肝功能比较常见，所以后面要更改方案，这两个药要调整

这两种也可以，可以先吃这两种，吃完再去复查，肝功能有降下来就没有关系，目前最常见的这几种抗结核药的副作用比较多，不过不用担心，目前抗结核药总类很多，只要定期复查血常规、肝功能和尿酸，有问题的话调整方案就好了，病人尿酸也比较高，考虑也是结核药引起的，建议多喝开水促进尿酸排出，少吃海鲜，豆制品。

如果肝功能恢复了，下次要调整用药，不需要和保肝药一起吃，因为把最可能损伤肝功能的两种结核利福平和吡嗪酰胺换掉后，可能不会再出现肝功能异常，目前医生给你开的保肝药就足够了。目前你所有结核药中最可能引起尿酸高的是吡嗪酰胺，停掉吡嗪酰胺后，多喝水后尿酸应该会降下来，如果确实很高，甚至出现痛风症状，可以吃苯溴马隆，目前不建议吃，苏打水只能碱化尿液，不能降低血里面的尿酸，降低尿酸还是要多喝水，不喝酒，少吃动物内脏，海鲜和浓汤。