2016年11月03日
第1次提问
女,26岁,牙髓炎,根管治疗第一天封了失活剂,当天晚上半夜疼醒,半边脸和耳朵都痛,第二天去医院把药拿了,放了两天再去封,封完还是痛,牙龈还有点痒,现在疼痛第三天了,吃了精氨酸布洛芬颗粒维持着,该怎么办,医生叫我一个礼拜左右在过去
2016年11月03日
第2次提问
想问一下直接局部麻醉把神经弄掉不行吗
2016年11月03日
何剑亮医生
您好。
您说的方法也是可以的,而且也是很多医生(越来越多)的惯常做法。不过您的医生的做法似乎在实际临床上算是比较老旧的方法了,但不得不说,依然符合某种治疗模式。也就是先杀髓,再做根管治疗,这在以前可能这种方法用得更多一些,但现在的观点认为直接局麻下拔髓是完全可行的。
所以您可以直接向医生提出这个要求。
谢谢。
第3次提问
谢谢医生,我还想问下我这种封第二次失活剂还疼痛是什么原因呢,是这个药不适合我吗?属于正常现象吗,如果直接局部麻醉弄掉神经是有什么不好的影响吗还是跟传统方法一样的没什么不好的影响呢,谢谢
2016年11月03日
何剑亮医生
就是说还没有完全失活,一方面个人的牙髓活力都是有差别的,另一方面和失活剂的放置也有关——很难通过您的描述给出最准确的解释。至少我不认为是不正常的,根管治疗都是需要反复复诊的,包括就算直接局麻下拔髓做根管治疗后同样会有出现疼痛的症状的可能性(只是要小很多)。
另外,直接局麻下根管治疗没有什么不好的影响。(除非就是您的牙髓炎很严重,局麻效果有可能不好,您依然会在治疗过程中感到疼痛,这也是为什么医生会选择先封失活剂再正式开始根管治疗的可能原因之一。)
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:您好 我上个月拍了牙片 然后拔了图片右侧的两颗智齿 目前我在国外 然后牙医给的建议是图片左侧的两个智齿先观察 因为很复杂 目前不建议拔除 想咨询一下您的意见 目前智齿不痛也从没发炎过 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问图片左侧两颗智齿都需要拔除么 如果备孕的话是否建议拔除 症状及患病时长:下午四点半拔的智齿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在四个小时了,还是一直流血,这样正常吗症状及患病时长12.9号凌晨突然起床(入睡困难)察觉不对劲,体温38.1,症状是左侧大牙牙龈肿痛,伴随该侧头痛。 就医及用药情况:去医院查了血常规和病毒三项,确认为细菌感染。大夫开了头孢、泰诺、疏风解毒胶囊,按照医嘱吃到现在,目前症状是反复高烧(38-38.9),退了又烧,肌肉酸痛,乏力,腹泻、大便水样腥臭,轻微腹痛,牙龈肿痛有所减轻。 需要解答的问题:想知道头孢是合适的抗生素吗,因为我感觉我一开始只有牙龈肿痛,不知道头孢有没有用。 需要解答的问题:图片右上五号牙,能舔到有个龋洞,牙签戳到没什么感觉,硬硬的。平时冷热刺激会偶尔有短暂的酸痛,很轻微,几秒就缓解。有时候咬到太硬的东西也会出现短暂的酸痛。 没有出现夜间痛.自发痛.搏动性疼痛.放射痛。用手按压牙齿或者牙龈没有感觉,叩击牙齿也没有疼痛。没有用过药。 使用牙线后,会觉得牙龈比较痛,某些牙龈偶尔会出血。 上周去当地医院看了医生,重点询问了右上5号牙的龋齿,医生给的建议是大概率做根管,且表示具体补牙还是根管治疗需要磨开牙体后才能知道。 我现在的疑问是,我自己觉得5号牙并没有出现很严重的牙髓炎症状,只是轻微的偶尔冷热刺激痛,对生活没什么影响,故并不想做根管,不想失去牙神经,且听说根管很痛我很恐惧。但现在的情况是磨开之后还有小几率保住牙髓只是补牙,又想能不能试试。一旦磨开了就只能选择治疗了。 如果不得不做根管,我希望等牙坏到特别特别痛的时候再去做。 医生针对以上情况,我的5号牙更推荐怎么样的治疗方法呢?先磨开看看情况,还是等到有具体牙髓症状了再去做根管? (还有上面的两边第二磨牙也有一定缺损,这种情况是需要做什么治疗呢?没有疼痛感症状及患病时长: 医生您好,我牙龈有些肿,我自己拍了个照片。发现是白色的。只要碰到那个白色的部分就疼。不碰就不碰。不知道是什么东西。我需要去看病嘛?还是自己吃点儿甲硝锉就可以了呢 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: