性别：女 27岁就诊经历：2020.11.30 西安市中心医院神经内科症状：有心慌，容易紧张，四肢无力酸痛，睡眠浅，轻微手抖。检查血常规、肌酶谱和甲功均正常（图1.2.3）医生开了黛力新和心神宁片，20天的量。（如图4） 12.1-12.23 20天的药量黛力新：一天一片心神宁片：一天三顿一次4片 24-29 停药（6天）未复诊停药后出现晚上不困，睡不着的情况，并且有后脑发热症状，心慌 30–31自行恢复黛力新一天一片心神宁片一天三顿一次4片 2020.12.31 外地：新疆哈密红星医院神经内科医生让从2021.01.01日开始吃黛力新一天两片，早上一顿，下午四五点一顿疏肝解郁胶囊早晚各一顿，共两盒20201.14号吃完服用后1号至7号白天3点左右困晚上9点多困凌晨3.4点醒 9-14号一天二片白天和晚上都不困 15号—17号自行服用黛力新早上一顿从1月9号开始白天和晚上都不困，入睡困难，近两天又出现了后脑发热，心慌症状。请问医生我接下来应该怎么办？另外，想问问医生黛力新对人体心脏、脑血管、血压等有没有负面影响？|神经内科|丁香医生

2021年01月17日

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性别：女 27岁就诊经历：2020.11.30 西安市中心医院神经内科症状：有心慌，容易紧张，四肢无力酸痛，睡眠浅，轻微手抖。检查血常规、肌酶谱和甲功均正常（图1.2.3）医生开了黛力新和心神宁片，20天的量。（如图4） 12.1-12.23 20天的药量黛力新：一天一片心神宁片：一天三顿一次4片 24-29 停药（6天）未复诊停药后出现晚上不困，睡不着的情况，并且有后脑发热症状，心慌 30–31自行恢复黛力新一天一片心神宁片一天三顿一次4片 2020.12.31 外地：新疆哈密红星医院神经内科医生让从2021.01.01日开始吃黛力新一天两片，早上一顿，下午四五点一顿疏肝解郁胶囊早晚各一顿，共两盒20201.14号吃完服用后1号至7号白天3点左右困晚上9点多困凌晨3.4点醒 9-14号一天二片白天和晚上都不困 15号—17号自行服用黛力新早上一顿从1月9号开始白天和晚上都不困，入睡困难，近两天又出现了后脑发热，心慌症状。请问医生我接下来应该怎么办？另外，想问问医生黛力新对人体心脏、脑血管、血压等有没有负面影响？

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2021年01月17日

邓永宁医生

你好，感谢信任！从你提供的病史来看，考虑焦虑状态可能性较大。如果已经完善了检查，排除了心脏相关问题导致心慌，甲亢相关问题导致发热的话，考虑焦虑引起目前这些症状可能性大。建议1.全面查体排查躯体问题，如果头部不适，建议完善头颅CT或者MR排除相关疾病；同时可以至精神科专科查一下焦虑抑郁等量表。2.黛立新是抗焦虑抑郁的药，对伴有躯体症状的焦虑效果会更好一些，但也会有一些副反应，药物说明上都有，可以仔细阅读，临床常见主要担心一些锥体外系副反应，比如肢体僵硬等。3.您目前情况如果服药效果不好，建议完善以上相关检查，然后到心理精神科专科再看一下，可以选择其他抗焦虑抑郁的药物。