2021年01月22日
第1次提问
您好 前两个月开始吃完饭频繁胃胀气 反酸 上个月做了胃镜 见图1 吃了图2的药各两盒 服药过程中有好转 但是各两盒药吃完后复发 请问我是继续吃这三种药还是需要换其他药?需要再服药多久?还有十二指肠球部隆起我需要多久复查一次? 谢谢医生

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李雅丽医生
您好!咨询收到,感谢您的信任,现在在上班,抽空回复,此条您无需回复,以免浪费您的提问次数。谢谢!
2021年01月22日
李雅丽医生
您好,
一、根据您的症状,胃镜结果,以及治疗反映,诊断考虑食管炎(LA-A),慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球部隆起
二、针对食管炎,胃炎,药物治疗有效,停药后有复发,建议继续口服药物。可选择其中的一个药耐信巩固治疗即可。
三、食管炎具有慢性复发倾向,有些患者停药后很快复发,需要长程维持治疗。所以强调以下几点……
1.您需要对这个病的特点清楚,在心情上不要为此焦虑。
2.食管炎的治疗效果还取决于生活方式上是否正确,这个是治疗的基础,不能只期待药物效果,如果这方面做不到,治疗效果会不理想。患者需要注意以下方面
①避免腹压增高的因素:肥胖、便秘、紧束腰带;
②避免进食以下食物:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡;
戒烟和禁酒;
④每餐不能过饱,白天进餐后不易立即卧床,适当运动,睡前2小时不宜进食,将床头抬高15-20厘米。
3.针对食管炎,首选抑制胃酸药物,耐信,40毫克,每日一次,早饭前半小时口服,继续治疗6周,然后根据症状再决定巩固治疗的时间和剂量。
4.因为食管炎容易反复,治疗时间较长,单药可以控制症状不必加用其他药物,增加负担。而绝大多数食管炎患者使用单药就可以控制症状,所以您的其他药物就不再继续吃。
四、十二指肠球部隆起,从图片上看考虑是粘膜下隆起,建议可以做超声胃镜检查以进一步明确性质。如果暂时不愿意做超声胃镜,建议3 个月后复查胃镜。
希望我的回复对您有帮助。
2021年01月22日
第2次提问
我的理解是耐信适应症是胃食管反流 吃这个可以控制反酸 请问胃胀气打嗝耐信也有用吗?吃什么药好?
2021年01月22日
李雅丽医生
您好!打嗝嗳气主要是由于胃炎,胃动力不足等原因,促动力药物可以缓解这方面症状,但促动力药物不宜长时间服用。服用两周可以停药观察,单用耐信即可。
第3次提问
好的 感谢医生! 辛苦!
2021年01月22日
李雅丽医生
不客气,按我的建议现服用药物,同时注意生活方式,观察下症状情况,有问题关心随时咨询。祝好!

TA的问答

1、由于八月初大便有血做了肠镜。 2、做完肠镜后吃了一星期左氧氟沙星和蒙脱石散,接着检查大便隐血是正常的。接着又吃了一星期梭菌二联冲剂,又做了一个粪便常规是正常的。 3、目前没吃药,我想问一下接下来我学要在吃什么药巩固一下吗? 4、平时饮食上要注意什么? 李医生,我食管反流持续3月有余,中间有断断续续,有时候严重我也是轻微,个人感觉喝酒后比较严重,最严重时喉部异物感,难以下咽。 经杭州邵逸夫医院检查胃镜报告如下,还没有去医生那看,想先请教一下我这个情况严重吗,需要怎么治疗,要注意什么? 有在吃艾司奥美拉(断续吃,每天40mg)李医生您好,之前您给我开的药我吃的时候感觉挺好,吃药期间基本没有症状了,吃完药有大半个多月了,这几天感觉有点轻微症状,偶尔有点嗳气,有也就一两次反酸,是不是没完全好?还需不需要用药了? 您好主任 症状描述:以前一直有吃完饭间断嗳气的症状也没在意,在5月的时候还发现到晚上7点-12点排气量过多,爱放屁,大便时而成型时而前成型后不成形,有消化不良,大便里能看到有菜叶或者未消化食物,也没有便血,身体也没什么疼的症状,就是最近压力很大,焦虑,就去医院陆续做了胃肠镜,也做了一些别的检查,做胃镜之前有天晚上走路可能走得很快,突然间胸很堵,就去想的做胃镜,做完胃镜显示非萎缩性胃炎,开了奥美拉唑,莫沙必利,复方阿嗪米特,吃了一段时间有点好转但是嗓子有异物感,又去做了喉镜,喉镜显示有个囊肿,但是找大夫看了一下,说囊肿很小,不会引起咽喉不适,让我吃奥美拉唑和伊托必利一个月,说是反流性咽喉炎,一旦胃排空后嗓子不适感减轻非常多,然后就又预约了肠镜,报告显示乙状结肠水肿有多片糜烂,五附院大夫说问题不大开了两个药让吃一个月,我想问问主任我这个严重么? 医院检查:做了幽门螺旋杆菌,显示阴性,大便常规,尿常规,血常规, 用药情况:现在就吃奥美拉唑,美常安二联活菌溶肠胶囊,复方谷氨酰胺肠溶胶囊。主任您好,我想让您帮我看看胃肠检查报告单,问题严重吗,我现在就是情绪紧张就想大便,有些稀,平时挺好的,就是早晨一次,挺成型的。最近老是考虑要不要再做胃肠镜复查,会不会有大问题了,压力大了,就拉稀了。做便常规正常。我现在需要做检查吗,吃点什么药呢。