赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
暂无
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2021年01月22日
医生您好。
我家宝宝一岁半。昨天中午吃的玉米粒和肉，下午睡醒以后吃了点葡萄，然后就开始吐，吐了两次以后，精神状态开始不好，量了量体温38.3度。吃了退烧药，体温有所下降，过了两个小时喂了奶，还是全吐了。凌晨一点的时候烧到38.8，然后到现在，吃了一次退烧药，但是依然温度退不下来，一直维持在38.5左右，请问该如何处理？谢谢
2021年01月22日
感谢您的信任，问题已经收到，正在编辑回复，请稍等。
宝宝有呕吐，发热，
需要补充一些具体的病史，谢谢，
1.宝宝的体重是否正确，似乎体重有些偏低，我看到您写的是7.8kg. 如果不是，请修改，如果正确的话，体重有些太低了。
2.宝宝发热，呕吐，有没有腹泻，剧烈哭闹，咳嗽。流涕，等异常。
排尿量如何，有没有减少。
3.家庭成员有没有类似表现。
4.孩子既往有没有过敏史。
5.孩子吃的退热药物是什么，布洛芬还是对乙酰氨基酚，如果可以的话，可以用退热栓。
谢谢补充。
需要补充一些具体的病史，谢谢，
1.宝宝的体重是否正确，似乎体重有些偏低，我看到您写的是7.8kg. 如果不是，请修改，如果正确的话，体重有些太低了。
2.宝宝发热，呕吐，有没有腹泻，剧烈哭闹，咳嗽。流涕，等异常。
排尿量如何，有没有减少。
3.家庭成员有没有类似表现。
4.孩子既往有没有过敏史。
5.孩子吃的退热药物是什么，布洛芬还是对乙酰氨基酚，如果可以的话，可以用退热栓。
谢谢补充。
2021年01月22日
1.体重目前大约20斤。
2.目前症状只有呕吐和发烧，有哭闹的时候但是都是饿的。
3.家庭成员没事，他的双胞胎哥哥也没事。
4.没有过敏史。
5.退烧药吃的是布洛芬混悬液。
2021年01月22日
谢谢补充。
目前考虑胃肠炎可能性大。
多数要注意孩子精神状态，尿量少不少，皮肤弹性如何。对症退热处理。
全球范围只推荐两种药物：对乙酰氨基本分和布洛芬。按体重计算用量，而不是年龄，首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热，安全的退烧药是对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg，最大单次剂量 800 mg）和布洛芬（每次 5～10mg/kg，最大单次剂量 600 mg）。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次，间隔 4～6 小时就可以再吃一次。
另外口服药物效果不佳，或者不能口服者可以选择塞肛。
对于呕吐，目前建议适量减少进食，可以服用益生菌，比如布拉氏杆菌，改善肠道菌群。
腹部按摩，减少肠道胀气，减少呕吐的发生。
最近因为肠道病毒导致呕吐的患者很多，主要的治疗原则就是防止脱水以及相关的并发症。
如果持续高热不退，精神萎靡。频繁呕吐. 需要及时面诊。
祝宝宝健康。
目前考虑胃肠炎可能性大。
多数要注意孩子精神状态，尿量少不少，皮肤弹性如何。对症退热处理。
全球范围只推荐两种药物：对乙酰氨基本分和布洛芬。按体重计算用量，而不是年龄，首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热，安全的退烧药是对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg，最大单次剂量 800 mg）和布洛芬（每次 5～10mg/kg，最大单次剂量 600 mg）。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次，间隔 4～6 小时就可以再吃一次。
另外口服药物效果不佳，或者不能口服者可以选择塞肛。
对于呕吐，目前建议适量减少进食，可以服用益生菌，比如布拉氏杆菌，改善肠道菌群。
腹部按摩，减少肠道胀气，减少呕吐的发生。
最近因为肠道病毒导致呕吐的患者很多，主要的治疗原则就是防止脱水以及相关的并发症。
如果持续高热不退，精神萎靡。频繁呕吐. 需要及时面诊。
祝宝宝健康。
2021年01月22日
是否需要多喝水？除了退烧药，还需要吃别的药吗？
具体的讲，1，适量多饮水，每次进水不要太多，比如30毫升左右。太多了容易加重呕吐。
2.高热时候是需要退热药物的。这个刚刚提到了。
3.其他的药物，可以口服布拉氏杆菌，改善肠道菌群。
4.一般情况下，不需要服用其他的药物。除非明显的粘液血便等异常。
祝宝宝健康。
2.高热时候是需要退热药物的。这个刚刚提到了。
3.其他的药物，可以口服布拉氏杆菌，改善肠道菌群。
4.一般情况下，不需要服用其他的药物。除非明显的粘液血便等异常。
祝宝宝健康。
TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
