2021年10月31日
第1次提问
五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)

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2021年10月31日
赵永强医生
问题已经收到,正在编辑回复,请稍等,暂时别追问,避免浪费提问次数。
2021年10月31日
赵永强医生
好的,孩子既往咳嗽,诊断哮喘,并且系统治疗后缓解。
省儿童医院专家说哮喘好了,应该是也做了肺功能等指标的。
目前看孩子反复咳嗽近一个月,存在多重感染,以及气道高反应。
过敏源提示牛奶有增加风险。
这次有没有胸片检查,主要是除外气管异物的可能,如果还有别的检查,请上传。
这一次的咳嗽情况请具体描述,比如咳嗽的时间,有没有黄痰液。有没有气喘。发热,胸痛等。
孩子心脏方面有没有异常。
目前的一般状态如何,
住院的用药我看主要是平喘和止咳,以及阿奇霉素抗支原体治疗。
现在主要的问题是仍然咳嗽对吧。
谢谢补充。有利于疾病的判断分析。
2021年10月31日
第2次提问
有的时候咳脸会憋的通红,没有痰液,没有发热就是干咳,一激动咳,跑一会儿也会咳喘,拍了胸片,目前就是干咳今早吃着早餐还咳吐了,咳得厉害了脸就憋的通红带喘,

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2021年10月31日
赵永强医生
好的。目前看考虑感染后咳嗽,而且存在气道的高反应状态。
长期的咳嗽主要是需要鉴别咳嗽变异性哮喘和迁延性细菌性支气管炎,以及上气道综合征。
以及支气管异物,不过目前都不支持。
治疗的重点,
1.继续口服孟鲁司特钠咀嚼片,每晚4毫克。
2.减少异常气味以及剧烈运动的刺激。
3.雾化糖皮质激素布地奈德,每次1毫升+1毫升生理盐水,每天两次。疗程为2周再诊。
4.这种感染后咳嗽多数不超过8周。

祝宝宝早日康复。
第3次提问
好的,谢谢!其它的止咳类药物要继续喂吗?他这个需不需要去湖南省儿童医院继续复诊?
2021年10月31日
赵永强医生
不客气,其他的药物暂时不需要,
除非孩子出现发热,精神状态差,胸痛等特殊异常,
目前因为刚刚出院,而且确实是存在明确感染后出现的这种咳嗽状态,不考虑哮喘复发。而且症状也不支持,
不十分推荐去省医院复诊,
祝宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?