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53岁，女性。 既往32年几乎从未间断的感觉腹部有2种不适。 1种是腹部一阵一阵发热，像有一团火在肚子里，又或者像有火划过的感觉，但不是痛。30多年从未间断的每天发热几次到十几次不等，持续时间每次数秒到数分钟，间隔时间数分钟到数小时不等。但是每次热的程度基本一致，少数严重期会热的半夜全身冒虚汗，甚至映射到背上，造成背部非常紧绷，有背着大石板的感觉。 另1种是腹部30年来几乎从未中断的不舒服，是一种一直持续不间断的不适感，有点儿像是有东西在腹部一跳一跳的，导致里面有一紧一松的感觉，其中“紧”比“松”要更难受。这种不适感则明显有程度的区别，不同时间段会有明显变化，比如2019年4月应该住院治疗和2021年1月有复发的迹象。

您好，医生。感谢回复。 患者于19年4月因腹部的不适加剧，失眠并且异常焦虑不安（有想跳楼的感觉），所以办理入院治疗。期间诊断为更年期综合症，故开出氟哌噻吨美利曲辛，并且出院之后类似的抗焦虑药物也连续吃了几个月时间，效果方面，患者表示腹部的2种类型的不适感没有明显减轻，但是到了可以忍受的程度，焦虑不安的感觉则有明显改善。 但今年一月初，腹部的不适感又加重了，也造成患者现在明显有焦虑不安的情绪。 针对您所列的问题，答复如下： 1、是，近期有明显的心烦。 2、无 3、无 4、4个症状都有 5、有，患者经常担心这个多年的病再也治不好了，失去希望。 6、有，最严重的时候坐立不安到想跳楼的感觉。 患者2个星期前开始吃中药的前几天，也自认为要病情要松一点，但后面的一个多星期又感觉无效。半个星期前，又改成中成药保和丸和归脾丸（我个人认为中药是没有循证医学根据的药） ，患者自述当前整体感觉要舒服一些了。 补充19年5月份出院时的证明，见图。 非常感谢医生的耐心诊断，先行谢过！

1、出院之后吃了好几个月的抗焦虑药和保证睡眠的药见所附图片，只吃这2种药吃到去年下半年，经医生同意后才停药。 但患者表示是这2个药，只是治好了焦虑和睡眠问题，腹部的2个症状直到停药前还依然存在，只是略微缓解到可以忍受的程度。 2、患者近期有便秘，三天没有大便，并且感觉肚子胀的情况下仍然排便不畅。 3、患者的上嘴唇很干，起皮。不分季节持续很多年。 4、患者的腹部2种不适是持续了30年左右的，请问这应该如何理解？同样可以用焦虑症或者抑郁症解释吗？ 因为患者是我母亲，我很清楚她在腹部的不适没有那么严重的时候，是没有您最后列出来的4种情况的。或者说，是腹部的不适加剧，导致患者出现焦虑心烦意乱的情况。 5、补充，患者近期的睡眠状况尚可，是能睡着的，只是入睡有时比较困难，另外有时睡醒之后不容易再睡着。 烦请医生根据以上信息，再帮忙综合诊断一下，若有强烈推荐的药物也请帮忙介绍，谢谢。