2021年01月30日
第1次提问
医生你好,我末次月经是2020年12月13日,排卵大概在12月31或是2021年1月1日,本月12日我去查孕酮和hcg,15日复查,当时有咨询您,今天去b超,显示还听不到胎心,刚才在洗澡发现内裤有褐色分泌物,请问严重吗?

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2021年01月30日
邢冠琳医生
您好,感谢您的信任。
从排卵期推算您现在怀孕为6周多,B超检查显示可以看到孕囊和卵黄囊,并可以看到胎芽,但是没有看到胎心。
一般这种情况可能由于时间比较早,没有看到胎心,建议您7-10天后复查B超,检查有无胎心搏动。
您褐色分泌物有可能为阴道出血,提示有先兆流产可能,不知道您现在是否有用药,用的什么药物呢?
建议您现在暂时不要过于担心,不要做剧烈运动,观察出血是否增多。如果出血增多,并伴有腹痛,需要及时到医院就诊。
感谢您的信任,祝好。
2021年01月30日
第2次提问
本月12日去查孕酮,医生说我岁数大了,孕酮不是特别高,有开地屈孕酮片给我吃,一直吃到今天,我现在肚子没有疼,偶尔疼,不严重,我本身也有慢性宫颈炎,我该怎么办,我很害怕
2021年01月30日
邢冠琳医生
您好,目前您虽然没有看到胎心,但是可能时间还比较早,是否正常,现在还无法确定,需要复查B超后才能判断。
目前您已经用药,那么建议您继续用药观察。
目前出血不多,不要过于担心,过度紧张焦虑对目前情况并不会改善,因此放松心情,保证充足的睡眠和休息,不要劳累。
慢性宫颈炎目前没有检查,还不能判断出血是否与宫颈炎有关。
目前建议您继续用药观察,如果出血减少,可以暂时用药观察,如果出现腹痛、出血量增多,及时到医院就诊。
如果胚胎发育正常,那么一点出血也不会影响胚胎发育,但是如果胚胎有问题,不出血也有可能出现胎儿发育异常。
因此放宽心,等到下次检查后根据胎儿发育再进行确诊。
感谢您的信任,祝好。
2021年01月30日
第3次提问
医生,这是我刚才去医院检查的结果,麻烦您看一下,现在左侧肚子有点疼,不严重,医生让我打黄体酮,我暂时没打,想问问您的建议?我刚才先吃了两颗地屈孕酮和5颗保胎灵

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2021年01月30日
邢冠琳医生
您好,我仔细看了您的报告,B超检查显示已经有胎芽胎心,说明目前胎儿发育是正常的,孕囊旁边液性暗区考虑有可能是宫腔出血。HCG和孕酮水平是符合孕周的。
您阴道出血可能是由于宫腔出血导致,考虑为先兆流产,因此建议进行保胎治疗,可使用黄体酮注射。同时密切观察出血情况,如果出血量不多,就继续用药,如果出血增多,则需要及时到医院复诊。
虽然有出血也不需要太担心,前三个月由于胎盘功能尚未完全建立,因此有可能出现出血情况。一般胎儿发育良好,就可以继续观察。
建议您继续用药,两周后复查B超,了解胎儿发育情况及宫腔出血是否减少或吸收。
再次感谢您的信任,祝好。