王俊芳
主治医师
全科
上海永慈康复医院
休息中
暂无
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2021年02月17日
老年人腿麻，胯子疼，脚腕子疼，膝盖疼
老年人一走路腿就疼，困疼困疼
有时候睡觉腿也疼，不知道腿咋了
2021年02月17日
您好，请问这种情况是突然出现，还是已经持续很久了，如果是突然出现，有没有诱因，比如突然弯腰或者弯腰拿重物导致，如果突然出现，要考虑椎间盘膨出或突出压迫神经，此时应该弯腰会加重腿麻或腿疼，可辅助判断，诊断需要排一下CT，看看有无具体膨出或突出的部位，以及严重程度。不严重建议多平躺休息，不要弯腰和拿重物，不要窝在沙发上，睡硬板床不要睡软床如席梦思，可以通过牵引，理疗，按摩好转，严重时需要到骨科就诊，甚至有可能需要手术。
如果时间比较久远，可能都原因有很多，除了有椎间盘膨出，时轻时重，所以病情也反反复复之外，椎管狭窄（如骨质增生引起或其他原因导致），局部肌肉（腰部，臀部等）紧张压迫神经也会引起腰部臀部不适甚至腿部不适，不过这个靠一两句描述没法判断，需要详细的观察及配合多种姿势已经触诊，甚至包括影像学检查才能确诊。
除此之外，神经和血管原因也会导致，比如糖尿病也会引起肢体异常骚痒或血液循环不通畅导致麻木等表现。
如果突然表现非常明显并集中在躯体一侧，包括有面部，上肢等整个一侧的异常表现，甚至伴意识障碍或反应异常，还要考虑脑梗等脑血管意外的可能。
另外老年人常有骨质疏松和膝关节退行性改变，严重骨质疏松会引起全身骨痛，需要补充钙，维生素D，维生素A，维生素K2，以及一些关键的矿物质和胶原蛋白等减少骨质流失，膳食要注重营养均衡，奶制品，豆制品，肉，蛋，深绿色蔬菜等等都要均衡摄取，尽量保障食材多样化，如果膳食不能保障，可以辅助配合一些营养素的强化食品或保健品。这里的膝盖痛可能是膝盖的退行性病变，和腰，胯，腿可能不是一个病因。
总之，原因比较复杂，需要结合现在的身体状况，已经发生的时间长短，有无加重，有无诱因，有无缓解或反复，或者什么情况下缓解或加重，有无高脂血症，糖尿病等等，以及配合一些检查综合判断。
目前根据您的描述只能给一个初步的印象，可能是椎间盘膨出，可以看看中医理疗按摩是否有效，建议先做一下CT。膝盖可能是老年退行性病变，可以营养强化，同时可以热敷，中药帖等看看能否缓解。
如果时间比较久远，可能都原因有很多，除了有椎间盘膨出，时轻时重，所以病情也反反复复之外，椎管狭窄（如骨质增生引起或其他原因导致），局部肌肉（腰部，臀部等）紧张压迫神经也会引起腰部臀部不适甚至腿部不适，不过这个靠一两句描述没法判断，需要详细的观察及配合多种姿势已经触诊，甚至包括影像学检查才能确诊。
除此之外，神经和血管原因也会导致，比如糖尿病也会引起肢体异常骚痒或血液循环不通畅导致麻木等表现。
如果突然表现非常明显并集中在躯体一侧，包括有面部，上肢等整个一侧的异常表现，甚至伴意识障碍或反应异常，还要考虑脑梗等脑血管意外的可能。
另外老年人常有骨质疏松和膝关节退行性改变，严重骨质疏松会引起全身骨痛，需要补充钙，维生素D，维生素A，维生素K2，以及一些关键的矿物质和胶原蛋白等减少骨质流失，膳食要注重营养均衡，奶制品，豆制品，肉，蛋，深绿色蔬菜等等都要均衡摄取，尽量保障食材多样化，如果膳食不能保障，可以辅助配合一些营养素的强化食品或保健品。这里的膝盖痛可能是膝盖的退行性病变，和腰，胯，腿可能不是一个病因。
总之，原因比较复杂，需要结合现在的身体状况，已经发生的时间长短，有无加重，有无诱因，有无缓解或反复，或者什么情况下缓解或加重，有无高脂血症，糖尿病等等，以及配合一些检查综合判断。
目前根据您的描述只能给一个初步的印象，可能是椎间盘膨出，可以看看中医理疗按摩是否有效，建议先做一下CT。膝盖可能是老年退行性病变，可以营养强化，同时可以热敷，中药帖等看看能否缓解。
