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你好，目前来看患者脑梗死诊断明确，但是与右手的症状不一定完全相关。从你提供的资料来看，暂时不考虑手术治疗，以内科治疗为主，主要是软化血管，神经营养以及抗凝治疗。如果条件允许，可以进一步完善颈部及颅内血管造型，颈椎磁共振检查，可以评估得更加精准一些。

溶栓的时间窗是急性脑梗死发生后4.5-6小时，过了这个时间一般就不溶栓了，住院还是需要的。

从你描述的情况看，还不能完全确定是急性脑梗死，应该之前就有梗死

这个最好咨询你们当地医院，因为不知道医院备了什么药。我们常用的有丁苯酞注射液，奥拉西坦注射液等等。活血的中成药物我们用得不多。