你好,你可能还是双相障碍,如果是双相障碍的话。单纯吃抗抑郁剂治疗可能就不适合了。而且你还半夜比较突出的焦虑和精神病性症状。所以现在医生给你调整的治疗方案,你还是要按照医生的要求按时按量服药治疗的。
因为你的起病和你的家庭影响很大,尤其是你妈妈的影响。导致你出现了一定的性格基础,所以在生活学习中更加容易出现情绪问题。所以在药物治疗的同时可能还要配合一些心理治疗,这样你才能更好的康复。
如果是单纯的抑郁症,可以服用艾司西酞普兰,如果考虑是双相障碍甚至是双相障碍的抑郁发作,这个时候需要使用心境稳定剂,比如喹硫平和拉莫三嗪是可以的。
因为你起病年龄比较早,出现双相障碍的风险比较高。
双相障碍一般来说,除了情绪低落,郁郁寡欢,压抑、悲观、兴趣减退等情况之外,还会存在一些兴奋、话多、心情特别高涨的状态,那么可能有双相障碍(也就是躁郁症)的可能。
我给你发了一张图,那张图主要是反应正常的情绪波动和病理状态下的情绪波动,特别是双相障碍的情绪波动的特点和程度是不一样的。
对于双相障碍和抑郁症来说,治疗是不一样的,双相障碍主要以心境稳定剂,比如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪、喹硫平或者奥氮平等治疗。必要时比如情绪极度低落甚至想自杀的情况下,可以短期小剂量适应抗抑郁剂治疗,比如阿戈美拉汀,度洛西汀或者文拉法辛。
双相障碍因为和抑郁障碍不一样,抑郁症主要采用抗抑郁剂治疗,比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀或者艾司西酞普兰、文拉法辛或者度洛西汀等治疗。配合抗焦虑药丁螺环酮、坦度螺酮,心理治疗等。
虽然你现在更多的可能是处于一种抑郁的状态,必要时可以考虑在医生指导下短期内使用抗抑郁剂,但是如果是双相障碍可能还需要加用心境稳定剂,就像我前面说的那些药物,但是这些都是处方药,所以还是要在医生指导下治疗。