2024年03月02日
第1次提问
医生你好,我是一名24岁的女生,研二,每天一想到要写论文就很焦虑,非常抗拒,总是整夜整夜睡不着,起码第二天七八点才睡着,但是有几次还一睡就有18个小时以上,睡醒感觉还是很困还能继续睡,每天明明什么也没干但是就是感到很累,做什么都提不起兴趣,更没有跟人交流的欲望,注意力严重不集中,记忆力很差,这个状态已经持续了三个月以上,已经严重影响了我的学习和生活,有过自残的想法,感觉自己很失败什么都做不好 这是我第一次咨询心理方面的问题,之前也没有使用过相关药物 想问问医生怎么才能快速脱离这种症状?
2024年03月02日
候正华医生
你好,你可能存在一些焦虑抑郁症状的,现在这种状态可能已经超出你的调节范围了,建议去医院心理科进一步就诊,在医生指导下服药治疗。再适当户外活动,有助于改善睡眠和情绪。
不要着急,我先给你发了两个量表,你可以根据你最近两周的状况进行自我评估,以便确定自己的焦虑和抑郁程度,作为就医之前的参考。

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2024年03月02日
第2次提问
PHQ-9 24分,GAD-7 21分,请问医生我现在这种情况应该怎么办最好?我目前最想解决的就是睡眠问题,真的太影响我日常生活了,谢谢医生!
2024年03月02日
候正华医生
好的,谢谢你的反馈,目前看来可能你的负面情绪症状还是比较突出的。不过这些量表只是参考,具体还需要医生面诊后,进一步综合评估,确定你的情况。
不过不要担心。你的现在的情绪与你的性格基础和近期工作生活压力有关,你可以试试自我调节,适当运动,多多参加集体活动,比如打球、跑步或者郊游,有助于你释放压力、融入集体,或者看看书,或许抑郁情绪会有所好转。
但是如果一直不好,那么还是要去找心理科医生,进行完善心理评估,在医生指导下用药治疗。比如服用帕罗西汀(25-50mg每日)、度洛西汀(60-120mg每日)或者艾司西酞普兰(10-20mg每日)等治疗,一般用药2-4周左右,你的情绪会逐渐好起来的。对于你担心的睡眠问题,可以在睡前服药佐匹克隆➕劳拉西泮各一片。
你不要担心,常用的抗抑郁剂(氟西汀、度洛西汀、舍曲林、文拉法辛或者艾司西酞普兰等)并没有明显的依赖性,它们有助于调节我们神经系统稳定性,改善神经递质平衡(比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺),从而改善抑郁焦虑症状。这样对于你的工作、学习效率也是有帮助的。
一般对于首次发作抑郁症,建议维持服药9-12个月以上,以减少复发的风险。如果是规范化治疗的话,一般不会那么容易复发的。
第3次提问
好的,谢谢医生。对于你说的缓解睡眠问题的佐匹克隆和劳拉西泮这两种药物是我自己就可以买到的吗?不需要去到医院让医生开吧?它们有没有成瘾性呢?或者别的副作用?
2024年03月02日
候正华医生
不用担心这两个药在短期内服用不会有明显的依赖性的。特别是左匹克隆更加没有明显的依赖性,它主要是帮助入睡,但是劳拉西泮主要是帮助你的深睡眠。
当然除此之外你也可以考虑服用曲唑酮这个药没有依赖性,也有改善睡眠的效果。但是有少数人吃了第二天会感到头晕甚至头痛。
这些药物都是处方药,所以是要让医生开处方才能在医院开药的,直接去药店是买不到的。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好。我今年17岁,约两年前,被诊断出中度抑郁。23年7月份复发,变成重度抑郁加重度焦虑。 最近我发现我自己的情绪波动特别大,比如过年前的一段时间,连续通宵两天,我的精力依然旺盛,制定了旅游的计划,和朋友玩游戏玩到半夜,很想出去逛,就没理由的坐公交车坐三四个小时。回家后很快乐的吃晚餐,但就在起身拿水的一瞬间,心情忽然变差,眼泪不自觉的掉下来,之后就是很郁闷很焦虑,有轻生的念头。 那种感觉持续了几两天,就消失了。一直到过年,我的生活好像都回到了正轨。 以为抑郁痊愈了,但是就在前天晚上,又重复了一下上一次的遭遇。我搞不明白我这是怎么了 就医及用药情况:有在进行心理咨询。不喜欢吃药 断药了 需要解答的问题:我想知道我这种情况是正常的情绪变化,还是说又是抑郁导致的?医生你好,我是一名24岁的女生,研二,每天一想到要写论文就很焦虑,非常抗拒,总是整夜整夜睡不着,起码第二天七八点才睡着,但是有几次还一睡就有18个小时以上,睡醒感觉还是很困还能继续睡,每天明明什么也没干但是就是感到很累,做什么都提不起兴趣,更没有跟人交流的欲望,注意力严重不集中,记忆力很差,这个状态已经持续了三个月以上,已经严重影响了我的学习和生活,有过自残的想法,感觉自己很失败什么都做不好 这是我第一次咨询心理方面的问题,之前也没有使用过相关药物 想问问医生怎么才能快速脱离这种症状?症状及患病时长:22岁,大概去年十二月开始,那段时间学业压力非常大,然后就经常情绪低落,对什么事都提不起兴趣,感觉很累,没有动力。而且作息一直不规律,有时一天能睡十多个小时有时只睡三四个小时,晚上一醒来就再也睡不着了。有时还莫名其妙的很紧张或感到害怕。 就医及用药情况:20岁时去医院查出过轻度抑郁症 需要解答的问题:想检查一下是不是抑郁症复发了?有多严重?需要开什么药?以及本人现在在国外留学,如果开病例证明能不能是英文版症状及患病时长:19岁,去年一月到五月,高考前,入睡困难,通常凌晨三点前后才能睡着,脑子时不时会昏昏沉沉,经常头痛,有胃病,思考不受控制,开始有莫名其妙的悲伤和害怕,易怒,经常沉浸在负面情绪中,经常想跳楼,时不时有情绪崩溃,有时不时呼吸不上来的情况,害怕人群,高考后这种情况持续到大学开学,开学后两个月内情绪崩溃情况减少,但仍有失眠,头疼,胃病等情况。第三个月开始有沉浸在负面情绪、莫名其妙的害怕、情绪崩溃,易怒等情况甚至更严重,近两个月情况更频发。一周前因呼吸不过来全身麻痹去医院吸氧了一次,现在经常在焦虑,突然阳光向上,悲伤,恐惧中切换 症状及患病时长:一年四个月 就医及用药情况:在枣庄精神卫生中心及济南省精神卫生中心 吃了一年三个月的来士普,两片吃了五周,其余一周 需要解答的问题: 孩子去年高二下学期因失恋,家长老师干涉,抑郁焦虑,睡眠不好,头疼,吃药。暑假后高三,学习恢复正常。成绩不错,就是有时固执,和老师家长发脾气,也不知是病还是孩子本来性格就不好。现在高考完了,想问,药是接着吃,还是减药停药,还需做什么检查吗