谭靖
副主任医师
泌尿外科
中南大学湘雅三医院
休息中
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2021年03月06日
我母亲近3年呈双肾多发性结石，陆陆续续体外碎石2次，输尿管微创1次。3日前突发结石疼痛，经医院检查，现有1.7cm结石发痛日在肾与输尿管之间，昨日CT检查结石已经掉在输尿管上段，今日医生建议用经皮肾镜手术取石。请问医生第一，用该手术是否合理，会不会对肾有所损伤，或者对身体其他部位有所损伤。第二，还有没有其他手术方式，比如之前做过的微创手术。第三，用经皮肾镜手术是否可以把肾里剩余结石一起清理干净。谢谢医生！
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2021年03月06日
你好。1.用经皮肾处理你母亲右肾输尿管结石是最好的选择。当然其他可选择术式有输尿管软镜，腹腔镜切开取石等，但效果比不上经皮肾。经皮肾这个手术有肾出血的风险，但经验丰富的医生这个几率很低，所以可以放心，对肾无大影响。周围脏器损伤可能也很小。2.你母亲已经有右肾感染，早日手术，结石不是问题，肾内结石能看到可以一起取出，但不要强求，有的解剖异常的肾取尽结石困难。但是否有输尿管狭窄才是关键，术中要看情况给予扩张。
2021年03月06日
这边医生意思是因为结石现在在输尿管上段，用微创软镜怕把结石又打回肾盏，所以建议经皮肾镜手术
2021年03月06日
是，经皮肾合适，软镜容易导致术中术后严重感染。
好的，谢谢医生！我个人意见也是选择经皮肾镜
2021年03月06日
不客气。经皮肾是很安全的手术，出血并发症还是很小概率。祝你母亲早日康复。
TA的问答
我母亲近3年呈双肾多发性结石，陆陆续续体外碎石2次，输尿管微创1次。3日前突发结石疼痛，经医院检查，现有1.7cm结石发痛日在肾与输尿管之间，昨日CT检查结石已经掉在输尿管上段，今日医生建议用经皮肾镜手术取石。请问医生第一，用该手术是否合理，会不会对肾有所损伤，或者对身体其他部位有所损伤。第二，还有没有其他手术方式，比如之前做过的微创手术。第三，用经皮肾镜手术是否可以把肾里剩余结石一起清理干净。谢谢医生！谭医生你好，我是李业兴，因长期胃不好，性功能不好，早泄，最近要和分开一年的老婆在一起，请你给我开当时见效好的药，我自己到大药房去买谭医生您好，之前跟您联系过，我上周血尿，做了彩超，CT。提示双肾有结石，最大7-7mm。目前吃了一周的消炎药克拉霉素，大蒜软胶囊，左氧氟沙星。我这两天测试尿液，发现还是偶尔隐血2/3+，有时又没有隐血（自己买测试纸测试的）。请问您需要进一步检查吗？还是在吃一段时间药看看。另，请问下您在湘雅附三有坐诊吗？我可以来看看吗？谢谢您！谭主任您好，咨询病例如下：男34岁，备孕期，今天去查了精子质量，帮忙看下结果。医生你好，我有近20年结石了，2月13发烧腰痛输了液三天输好了，2月20又发烧输液到今天，21下午发烧没用药自行退烧，做了ct，医生要我做手术，我去年也是结石卡在输尿管11*6开始也是要做手术后来吃中药下来了，请问我这次右输尿管结石情况怎么样
