结合您的描述考虑您的朋友可能是血管迷走性晕厥、心律失常导致的晕厥、体位性低血压或者癫痫的可能。
血管迷走性晕厥在年轻人群中多见,一般无心脏病史;常由长时间站立或情绪紧张诱发;多表现为低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等;出现短暂的意识丧失,持续约30-120秒,在此期间可出现短暂的肌阵挛。属于良性晕厥。
癫痫可引起短暂的意识丧失,患者依次发生无反应、摔倒、遗忘。
心律失常导致的晕厥包括缓慢性心律失常,比如房室传导阻滞、病态窦房结综合征,会引起心跳过缓,继而引发心脏停跳或室速导致意识丧失,严重时可能威胁生命。
体位性晕厥往往是由卧位或坐位突然站起时诱发。对于可疑患者,在平卧位时和站立3分钟后用常规血压计分别测上臂血压。如果出现症状性血压下降,与基线值相比收缩压下降≥20 mmHg,或舒张压下降≥10 mmHg就考虑是体位性低血压。
建议他去医院完善心电图、动态心电图、心脏超声、脑电图检查进一步明确。