2021年04月07日
第1次提问
医生您好,能不能帮我看下这个甲状腺结节蛙卵样是什么意思呢?去年只有右侧有一个,今年左侧也有了。

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2021年04月07日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.发现甲状腺结节多久了?既往有无其他甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、减退或者甲状腺炎等?
2.本次是否检查甲状腺功能?如有,请把结果拍照给我看一下。
3.目前有无明显的呼吸不畅、胸闷憋气、吞咽不适、刺激性呛咳等情况?
4.从事什么工作?有无明显的颈部放射线接触史?
5.目前是否合并其他疾病?
6.家中有无其他人有甲状腺疾病?
请一定逐一回答,不要遗漏。
2021年04月07日
第2次提问
1.发现已经有将近两年了,有前两次的报告 没有任何其他症状 2.去年检查了甲状腺功能5项,没有异常,报告找不到了 3.好像偶尔会呛一下,但是频率不高 4.只是每天在办公室上班,没有辐射 5.没有其他疾病 6.家中没有人有甲状腺疾病

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李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2021年04月07日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.根据你提供的甲状腺B超结果来看,可诊断为甲状腺结节(倾向于良性)。
2.现在B超检查很普及,甲状腺结节的检出率很高,90%左右的人有大小不等的甲状腺结节,其中95%属于良性结节。通过查阅您上传的B超检查结果,甲状腺结节直径较小,边界清晰,为囊性结节,且既往甲状腺功能正常,根据目前证据,可诊断为良性结节。蛙卵样结节是对结节影像学形态的一种描述方法,部分医生习惯于将形态规则、边界清晰、长得像青蛙卵的结节描述为蛙卵样,不必过度担心。
3.下一步处理方面,如果没有发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等压迫症状,可以暂不处理,半年到一年左右复查甲状腺B超,动态观察结节大小、结构等改变,如果没有明显改变,之后每年复查即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。
第3次提问
医生,不知道您是否还可以帮我看看乳腺结节,前两张是去年体检做的钼靶和彩超。最后一张是今年体检做的彩超,上面写边界欠清欠规则这种情况是咋回事呢,这种描述是不是不太好呢,那边体检医生说是乳腺增生引起的,您觉得呢有必要再去看看吗

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2021年04月07日
李鑫德医生
你好,乳腺方面的疾病确实不是我们科室擅长的方向。根据您提供的这些检查结果来看,前两次结果中乳腺结节的分级分别为2级和3级,基本可以确定为良性,但本次查体未对结节进行分级,且出现了边界不清等情况,个人建议进一步乳腺外科就诊,请更专业的大夫再给看看,必要时可以进一步复查一下上述检查并对结节进行分级,明确诊断。

TA的问答

症状及患病:脖子有黑色的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个是胰岛素抵抗吗?症状及患病时长:高尿酸血症,44岁,男,半年前查肌酐150,尿酸800,目前已减重40斤,急性痛风发作如何用药 就医及用药情况:购买甲泼尼龙不敢服用,以及4mg一片不确定吃多少能快速见效 需要解答的问题: 医生,您好!我着急备孕,今天做了胰岛素分泌实验,有几个问题需要咨询 1.是否存在胰岛素抵抗,是什么程度,需要吃药干预吗? 2.如果吃药的话,是否能够边吃边备孕?症状及患病时长:胰岛素抵抗,多囊 就医及用药情况:2022年闭经半年后7月确诊多囊和胰岛素抵抗,医生开了二甲双胍每日2片500mg和倍欣片,搭配饮食运动半年后复查停药,2024年10月体检b超正常,2025年7月又开始停经,10月体检b超多囊,闭经半年后,12月吃保仕雅屈螺酮炔雌醇片调经,同时开始复吃二甲双胍和螺内酯,二甲双胍每天吃一个,螺内酯每天吃两片,吃了6个周期,月经按照28天准时来,5.21是最后一天,5.23当天早上做了雌激素六项和糖耐检查,当天中午开始撤退性出血。从2025年7月开始用替尔泊肽,5mg每周一次,用了13周后,加量到7.5mg每周一次,用了33周,体重从70kg下降到59.5kg,bmi现在是21.8。2025年10月体检糖化血红蛋白5.5%。 需要解答的问题: 我后续怎么调整用药比较安全科学?还能逆转胰岛素抵抗?症状及患病时长:本身有桥本甲状腺炎(甲功正常),因为前段时间查出来血脂也偏高自己担心内分泌紊乱去查了糖耐测试,医生说我有胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、餐一血糖有点糖前。让我按糖尿病的饮食来,多运动。 就医及用药情况:维生素D2软胶囊(5000单位;维生素缺乏)+依折麦布片 需要解答的问题:请问医生我的情况严重吗有到糖前和糖尿阶段吗?以及医生建议的三个月再监测是否合理(医生没有提到需要自己在家监测血糖,我也担心不准导致焦虑)?平时有什么需要注意的吗?