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宝贝目前的皮疹考虑湿疹。也可以叫“口水疹”。考虑与局部口水刺激有关。
从治疗和护理两个方面建议如下:
关于治疗
1. 有局部破损的位置碘伏消毒日二次,外涂百多邦。
2. 若有明显液体渗出,建议做湿敷:生理盐水(不能自行配置,需药店购买,4℃冷藏半小时)倒入一个小碗或其他干净容器里适量,把无菌纱布(药店购买)叠成2-4层放入溶液中浸湿,拿出后捏着纱布两角稍微拧一下,不滴水即可,放到皮损部位湿敷,每天两到三次,每次约20分钟。
3. 地奈德乳膏是弱效激素药膏,对于婴儿湿疹是治疗首选。药物应用在非破损的皮肤位置。红斑比较重的位置建议外涂地奈德乳膏日二次,薄涂,用3天后酌情减量至停用。停用时采用逐渐停用的方案(日二次→日一次→隔日一次,每次减频次中间间隔3-5天),一般连续使用不超过两周是非常安全的。
具体用药方案为地奈德日二次用3天,改为日一次3天,隔日一次3-5次,总疗程约为1-2周左右。
有时只是短暂用一两天可能导致治疗不彻底,因此建议按疗程用药,并规律减停用药。同时也需要注意日常护理方面,在清洁和保湿上做好维护。
护理意见:好的护理是防止湿疹加重或者日常减轻湿疹的很重要的方面,因此务必重视。
①清洁,建议减少沾水次数,避免接触热水,停用洗涤用品。建议洗浴温度在32 ℃ ~ 36℃,每次洗浴时间10分钟以内。建议洗浴次数每周2次左右。不建议长时间泡澡,避免搓洗。尽量减少沾水和应用湿巾类擦拭的机会。沾水后吸干水分立即涂保湿。
②推荐外用保湿霜,保湿润肤霜有更好的阻止水分丢失,修复受损的皮肤。沐浴后应该立即使用。常用的比如丝塔芙大白罐,ceraVe 保湿霜,雅漾的舒缓润肤滋润霜,优色林的万用膏,薇诺娜的宝贝舒润滋养霜均可。适当略厚一些外涂,一天四次或者更多。保证皮肤一直是湿润的。洗完澡后刚擦干,建议五分钟内及时全身抹保湿霜。
③ 避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物等刺激,局部清洁时注意用柔软的棉质毛巾,用轻柔,非摩擦的方法清洁。清洁结束后应及时涂保湿霜。
④适当调整室内温度和湿度,温度不要过高,不要太干燥。调整小朋友的衣物,不要穿着过多,出汗多,局部刺激加重湿疹。
综上,总结一下:原则就是:合理用药,减少刺激,加强保湿。