2021年03月15日
第1次提问
肝内多发类圆形低密度影,部分囊肿,可能是什么病

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2021年03月15日
段鸿志医生
您好,首先感谢您的咨询与信任。根据您提供的检查结果分析如下:
肝内多发低密度影说明肝脏的占位比较多,也就是说肝脏内部有很多肿块,并且肿块的密度和正常肝细胞肝组织相比密度偏低,有可能是良性的病变,也有可能是恶性的病变。
良性的病变主要以肝囊肿或者肝血管瘤比较多见,恶性病变可能是原发性肝癌,也有可能是转移性肝癌,需要行肝脏增强CT或者增强核磁共振检查进一步明确诊断。并结合肝功能,甲胎蛋白等化验结果综合判断。根据您肝功能异常和甲胎蛋白明显升高的化验结果分析,是肝癌的可能性比较大。建议您进一步做腹部强化CT或者肝脏穿刺活检做病理检查确诊一下。
段鸿志医生
生殖腺胚胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化都会出现甲胎蛋白的升高,这是因为肝细胞被破坏后再生。一般来说,它们的阈值在20-200ug/L,经过抗病毒、护肝之后,一般都会下降。原发性肝癌的患者也会出现甲胎蛋白升高,甲胎蛋白大于400ug/L,为诊断肝细胞癌的条件之一。
第2次提问
恶性肝癌吗可能性大吗
2021年03月15日
段鸿志医生
原发性肝癌的可能性比较大。但是最终确诊建议做肝脏穿刺取活检做病理检查。病理组织细胞学检查是确诊病变性质的最准确的检查方法。
2021年03月15日
第3次提问
还用看别的吗CT片。也谢谢你。进一步检查。能治好吗?
段鸿志医生
对于肝癌的治疗方法有以下几点:
1.合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
2.肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
3.药物治疗有:靶向药物治疗、免疫治疗。
4.手术切除治疗、肝移植手术治疗。
5.局部消融治疗,介入治疗。
6.放疗、化疗。
肝癌的预后:
早期肝癌患者由于可以接受根治性手术,如切除术或肝移植术,预后较好,5年生存率达40%~70%。晚期肝癌患者的生存时间往往只有半年到一年半。
生活饮食方面的建议:
不吃硬食,进食软食。尽量不要吃辛辣刺激,太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮,少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品,不喝碳酸饮料。戒烟戒酒。三餐按时有规律,不暴饮暴食,吃饭七八分饱,饭后适量运动。不熬夜,不劳累过度。

TA的问答

症状及患病时长: 今天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,我想请问一下,我刚刚右胸下,肝部的位置,抽的疼了一下,就一秒的事,之前偶尔也会,但是也都是一两秒就不会了,我去年也查过好几次肝B超肝功能,最近一次B超是1月份,肝功能是3月份,都正常,请问这是肝的问题吗,有点担心症状及患病时长:幼儿园 就医及用药情况:这个月没有 需要解答的问题: 上个月去复查肝的指标有超标的 这个月在这个星期吧 突然吃不下东西 没胃口 一口东西吃不下 瘦了有4-5斤 这个情况和我肝有关系吗 挺担心的症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 腹部一阵阵痛,无拉稀无呕吐,痛的位置是肚挤眼偏下一点点的位置。食欲不怎么好,肚子有饱腹感。请问是什么症状,需要服用什么药物症状及患病时长:右下腹绞痛牵连到右后腰部分,尿尿次数变少,尿液呈深棕褐色,很痛的时候有点恶心反胃想吐的感觉,没那么痛就不会有恶心的感觉。 就医及用药情况:两星期前在医院看了幽门螺杆菌和肠炎,这几天吃的药品有:G泮托拉唑钠肠溶片-罗欣+G左氧氟沙星片+G甲硝唑片+奥替溴铵(斯巴敏)片+参苓白术颗粒冲剂 需要解答的问题:怀疑是否阑尾炎还是肾功能问题?能用什么便药吗?症状及患病时长:大便成型但是松软粘黏,放屁湿热臭。精力不如以前充沛了,中午午休后,下午16点左右就感觉乏力了。偶尔情绪低落。 就医及用药情况:之前嗳气,腹胀,吃过食消饮和舒肝益脾颗粒,两个症状好了。但大便没有解决。 需要解答的问题:应该怎么调理。