徐芝芳
主任医师
小儿内科
诸暨市中医医院
休息中
暂无
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2021年06月12日
孩子三周岁，6月5日初见流鼻涕咳嗽，6月6日感冒咳嗽加重早上频繁咳嗽，白天阵咳晚上偶有咳嗽，吃小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢克肟8日小儿氨酚黄那敏颗粒停药，9日见好转。10日鼻涕较6日好转，咳嗽加重。11日早五点母亲听偶有哮鸣音，呼吸音粗，十点大夫听无哮鸣音，Ct显示纹理增粗，支气管炎，开易坦静，头孢克肟，小儿肺热清。12日早上六点母亲听哮鸣音较昨天重，醒后咳嗽频繁。11日血项结果如下，想问一下医生这是怎么回事，怎么这两天又重了？孩子去年冬天的时候得过肺炎，还是十分担心会不会还有这种情况。一咳嗽感冒就十分焦虑。
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2021年06月12日
您好！感谢您的信任！您的问题已收到，我正在编辑此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会。
2021年06月12日
没有过敏，哮喘史，呼吸重，一分钟二十多次呼吸。前些天胃口不错，精神一直不错，今天早上胃口不好
您好！回复已收到，我编辑好后发给您，请您稍等。
2021年06月12日
您好！从您提供的资料看，宝宝流鼻涕，咳嗽，有时听到哮呜音，肺部CT两肺纹理增粗提示支气管炎，血常规，CRp，基本正常，肺炎支原体阴性，提示是病毒感染引起的支气管炎，在炎症状态下，管腔内存在痰液等黏稠分泌物，气流迅速通过这些狭窄部位可产生哮鸣音。所以可以有时听到哮鸣音，有时咳嗽几声哮鸣音又消失听不到了。因为宝宝没有过敏史，没有鼻炎史，不考虑过敏引起的喘息。
因为是病毒感染，除了针对流感（奥司他韦）有特效药外，无特效治疗，就是疾病发展到一定程度依靠自己的抵抗力能够恢复的，治疗上对症处理就可以了，一般病毒感染引起的咳嗽完全治愈1到2周。因为宝宝气急不明显，精神状态可以，胃口还好，疾病不严重，护理，环境因素，饮食等多种原因可咳嗽加重。
咳嗽的处理：
病毒感染其实是个自限性的疾病，你就算什么都不做，它也会好。如果你使用了止咳药水，反倒可能产生反作用。
由于咳嗽可以帮助我们的孩子排出呼吸道中的分泌物，如果我们使用了止咳药，导致孩子无法将这些分泌物有效排出，可能会造成孩子呼吸道堵塞。更好是生活上指导，建议
1.可以喝口蜂蜜水(1岁以上)，2岁到5岁，给予半茶匙约2.5ml，在蜂蜜的吃法上，孩子可以直接吞咽，也可用水稀释后再服用，主要根据孩子的喜好来决定服用方法。缓解气道不适。
2.饮食上，可以以清淡易消化为主，少吃生冷、油腻、辛辣食物。如果对某种食物过敏，那么生病期间就需要回避。
3.保持室内空气清新、湿润，必要时使用空气净化器来帮助改善室内空气。可以用空调和蒸汽加湿器，使湿度保持40%~60%左右，温度20~27℃。避免二手烟、香水、粉尘、毛屑等刺激性吸入物。
4.宝宝咳嗽有痰，有哮鸣音，可以给宝宝做氧雾治疗，雾化的药物有普米克令舒雾化液2ml十异丙托溴铵雾化液1ml十特布他林雾化液1ml三种药放在一起雾化吸入治疗，起到平喘止咳化痰的作用。如果宝宝咳嗽频繁，一天二次，咳嗽不是特别多可以一天一次。每次做完雾化给宝宝拍拍背，让宝宝侧唾在家长腿上，屁股比头稍微高一点，手空心拍，由屁股向头的方向拍，先拍一侧再拍另一侧。
5.反复呼吸道感染，对于大多数孩子来说，是成长必经之路。不是每一次感冒都会变成肺炎，提早预防用药不能阻止肺炎的反生。
儿童的免疫力随着成长不断成熟。预防接种能够降低感染性疾病的风险，但是刚开始集体生活的孩子，难免感染常见的病毒、细菌。但在接触病原的过程中，身体的免疫力也通过一系列的反应获得免疫记忆，而保护性的免疫力也在这个过程中得到发展。
6.呼吸道感染的预防：多饮水，均衡饮食，适量运动，按时接种疫苗，尽量避免去人多通风不好地方。
希望我的回复对您有帮助，也祝宝宝早日康复！
因为是病毒感染，除了针对流感（奥司他韦）有特效药外，无特效治疗，就是疾病发展到一定程度依靠自己的抵抗力能够恢复的，治疗上对症处理就可以了，一般病毒感染引起的咳嗽完全治愈1到2周。因为宝宝气急不明显，精神状态可以，胃口还好，疾病不严重，护理，环境因素，饮食等多种原因可咳嗽加重。
咳嗽的处理：
病毒感染其实是个自限性的疾病，你就算什么都不做，它也会好。如果你使用了止咳药水，反倒可能产生反作用。
由于咳嗽可以帮助我们的孩子排出呼吸道中的分泌物，如果我们使用了止咳药，导致孩子无法将这些分泌物有效排出，可能会造成孩子呼吸道堵塞。更好是生活上指导，建议
1.可以喝口蜂蜜水(1岁以上)，2岁到5岁，给予半茶匙约2.5ml，在蜂蜜的吃法上，孩子可以直接吞咽，也可用水稀释后再服用，主要根据孩子的喜好来决定服用方法。缓解气道不适。
2.饮食上，可以以清淡易消化为主，少吃生冷、油腻、辛辣食物。如果对某种食物过敏，那么生病期间就需要回避。
3.保持室内空气清新、湿润，必要时使用空气净化器来帮助改善室内空气。可以用空调和蒸汽加湿器，使湿度保持40%~60%左右，温度20~27℃。避免二手烟、香水、粉尘、毛屑等刺激性吸入物。
4.宝宝咳嗽有痰，有哮鸣音，可以给宝宝做氧雾治疗，雾化的药物有普米克令舒雾化液2ml十异丙托溴铵雾化液1ml十特布他林雾化液1ml三种药放在一起雾化吸入治疗，起到平喘止咳化痰的作用。如果宝宝咳嗽频繁，一天二次，咳嗽不是特别多可以一天一次。每次做完雾化给宝宝拍拍背，让宝宝侧唾在家长腿上，屁股比头稍微高一点，手空心拍，由屁股向头的方向拍，先拍一侧再拍另一侧。
5.反复呼吸道感染，对于大多数孩子来说，是成长必经之路。不是每一次感冒都会变成肺炎，提早预防用药不能阻止肺炎的反生。
儿童的免疫力随着成长不断成熟。预防接种能够降低感染性疾病的风险，但是刚开始集体生活的孩子，难免感染常见的病毒、细菌。但在接触病原的过程中，身体的免疫力也通过一系列的反应获得免疫记忆，而保护性的免疫力也在这个过程中得到发展。
6.呼吸道感染的预防：多饮水，均衡饮食，适量运动，按时接种疫苗，尽量避免去人多通风不好地方。
希望我的回复对您有帮助，也祝宝宝早日康复！
2021年06月12日
感谢您的肯定！
TA的问答
你好，宝宝3周岁了，有点支气管炎，咳嗽了几天，然后今天也流鼻涕的，请问这做三种药能一起吃吗？
小儿化痰止咳颗粒
999小儿氨氛光那敏颗粒
克洛己新干混悬剂
患病时长：十几天了，刚开始只是晚上咳嗽一会，最近晚上好了，早晨起来咳嗽一会，从昨天开始流鼻涕了
患病时长：宝宝现在十个月，比较好动。头上老是出汗很多，平常和其他小宝宝玩，别的宝宝都没出汗，我们就满头都是汗，而且到现在还没出牙。身高70cm体重8.4kg 想给宝宝调理一下徐医生您好，我家孩子刚好两岁，17号晚上突然发烧37.9并发展肛门和脚上长红疹子，去医院检查发现上颚有泡，诊断为手足口病，开了抗病毒口服液一次五毫升，每天三次，和开喉利剑喷嘴巴，从19号白天退烧了，但是精神状态特别不好，也不吃东西，腿上疹子长得更多了，几乎每隔几十分钟就会哭的很厉害，在地上打滚，而且喜欢撅着屁股趴着，感觉像是肠道绞痛，请问这个正常吗？是继续观察还是考虑进一步检查并发症呢？男孩 三岁 夜咳 白天常有有清涕 白天不咳 无发热 持续四五天 无用药 。孩子三周岁，6月5日初见流鼻涕咳嗽，6月6日感冒咳嗽加重早上频繁咳嗽，白天阵咳晚上偶有咳嗽，吃小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢克肟8日小儿氨酚黄那敏颗粒停药，9日见好转。10日鼻涕较6日好转，咳嗽加重。11日早五点母亲听偶有哮鸣音，呼吸音粗，十点大夫听无哮鸣音，Ct显示纹理增粗，支气管炎，开易坦静，头孢克肟，小儿肺热清。12日早上六点母亲听哮鸣音较昨天重，醒后咳嗽频繁。11日血项结果如下，想问一下医生这是怎么回事，怎么这两天又重了？孩子去年冬天的时候得过肺炎，还是十分担心会不会还有这种情况。一咳嗽感冒就十分焦虑。
