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你好，你这个图我有点看不清，尤其是数字很模糊，如果可以的话，可否再拍一张给我看看？一份报告一份报告的拍，这样看的清楚些。

你好，目前的心超结果来看，你们孩子的情况是一种先天性心脏病，叫做室间隔缺损，目前的缺损属于的中等大小的缺损，膜部型，目前对心功能有一定影响，从目前心超随访的结果来看呢，缺损似乎有点缩小，但是因为你们是两个不同医院做的心超，可比性不好，尤其我觉得你们最近这次的心超结果并不是很准确，建议你们有条件还是到重庆儿童医院做心超，比较准确，因为这个缺损的左心室面是不会缩小的，而右心室面因为三尖瓣组织的覆盖，可能会有大小变化。这个情况呢，从单纯室间隔缺损来说，目前孩子不到一岁，缺损也不大，建议继续观察随访，还是有自愈的可能性的。一般来说，，年龄越小，缺损越小，自愈可能性越高.室间隔缺损如果对心功能影响不大，可以观察到5岁，如果到五岁仍有大于2mm的缺损，原则上都是需要干预的，如果在5岁之前缺损自愈或者缺损缩小到＜2mm，那就不需要干预了，可以终身随访观察的。我们考虑手术时机，通常基于两个方面，一方面是看缺损对心功能的影响，另一方面是看缺损是否还有自愈的可能性，综合以上两个方面来考虑是进行手术还是继续观察随访。

动脉导管呢，是胎儿时期循环系统上一个重要的管道，是要保持开放的，但是这个管道大多数都在出生之后三天呢就自行关闭了，有少部分可能关闭延迟，绝大多数也都会在一个月内就关闭，如果持续开放，就叫动脉导管未闭，这是一种先天性心脏病。动脉导管呢，连接的是主动脉和肺动脉，导致从主动脉到肺动脉的分流。动脉导管出生后的自行关闭呢，是有一个生理基础的，就是其血管内皮对血里养浓度较为敏感，在胎儿期因为肺没有开始工作，血氧浓度相对偏低，其持续开放，但是出生后由于孩子自己的肺开始工作，动脉血氧浓度上升，动脉导管的内皮细胞就开始收缩。同时呢，还发现内皮细胞对于前列腺素很敏感，能够促进其收缩，所以临床上，我们对于新生儿期导管未能自行关闭的孩子，会采取吸氧以及口服美林的办法，促进动脉导管关闭。但是一般这种手段对于没有满月的孩子较为有效。但是对于大月份的孩子，也是可以尝试的，我们先前对于一岁多孩子尝试吸氧的办法，也能让动脉导管闭合，但不同医院这点上有所差异。目前来说，你们孩子的这个动脉导管对心功能影响比较明显，2.7mm的动脉导管是有手术干预的指征的。左心也增大了，可以考虑手术。

结合动脉导管和室间隔缺损两个的情况来说，目前是有干预的指征的，但是呢，也不是说十分急迫，你们如果要等个两三个月，也没什么太大问题，室间隔缺损和动脉导管呢病理上是有两方面影响，一方面就是因为肺血增加而引起肺顺应性降低，肺部容易感染，另一方面是由于体循环血供下降而引起孩子的生长发育受影响。但是这只是常识性的内容，具体到不同大小的缺损，临床表现有很大差别，我们的心脏有很强的代偿能力，一般而言，要出现临床表现都是比较大的缺损。你们孩子的室间隔缺损和动脉导管两个加在一起，是可能会出现一定临床表现的。通常来说，我们建议是一方面注意肺部护理，孩子如果有感冒、流涕等症状，处理要积极点，因为这种孩子容易肺部感染，所以上呼吸道感染时要处理积极，这样可以减少肺部感染的几率，此外，由于异常的血流存在，容易对心脏内膜产生损伤，容易并发心内膜炎症，所以上呼吸道感染要积极处理，这样可以减少发生心内膜炎的几率。另一方面呢，由于孩子的体循环血供下降，孩子可能生长发育会受到影响，活动耐力差，多汗，喂养不好。家长需要多些耐心，少食多餐等。

做了手术，以后和正常孩子一样，没什么影响的。体育运动，都没有任何问题的。