2021年04月03日
第1次提问
你好,医生我之前询问过你,你还能看到聊天记录吗?我这里能查到我在医院治疗的答复,我现在喉咙还是没好,想让你看一下 我怎样能治疗
第2次提问
我药没有坚持吃,你看一下这个能参考到什么不?我喉咙还是卡痰,透明的,早上起来卡的还是干巴巴的。。一直不好

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2021年04月03日
张萍医生
现在有事,1小时后详细回复您
2021年04月03日
张萍医生
您好,感谢等待,能看到以前的聊天记录。从鼻窦CT看考虑鼻窦炎症。目前鼻部有症状吗?感觉有鼻涕倒流吗?咽部除了咯透明痰,咽干外,还有其他不适吗?
第3次提问
没有其他不适,就是喉咙卡痰,每次吐痰都要深吸一口气,才能卡出来,有时候是透明的,果冻一样,有时候又带一点点黄,粘稠的,
2021年04月03日
张萍医生
是吸鼻后吐出的吗?如果是,那还是鼻腔鼻窦来的。慢性鼻窦炎治疗指南要求口服大环内酯类药药物(如克拉霉素,阿奇霉素等)需要小剂量长时间治疗(3个月),估计你也不一定能坚持,也刺激胃,还要定期复查肝功。目前建议海盐水洗鼻,每天2次,口服切诺稀释鼻腔鼻窦分泌物促进排出。可以鼻腔局部喷药,或滴药。如呋麻液通畅鼻腔鼻窦引流,如目前同时有过敏症状和鼻塞,可用雷诺考特喷鼻,你的鼻敏滴剂也可以。
2021年04月03日
张萍医生
我反复看了您上次的问诊记录,上次您有鼻腔过敏症状,这次您没有表述过敏症状(打喷嚏,流清鼻涕)
1.如果没有明显过敏症状,可以按鼻窦炎治疗。先用海盐水清洗鼻腔,每天早晚各一次,呋麻液滴鼻3/日(或其他鼻腔减充血剂也可以),切诺0.3(1粒),2/日。
2.如果有过敏症状,可将呋麻液换成雷诺考特喷鼻。
3.慢性鼻窦炎不一定能根治,主要是注意少感冒,感冒后就会使慢性鼻窦炎复发或症状加重,所以我没主张您长时间用克拉霉素,因为在治疗疾病的同事,还要考虑到药物的副作用,而且您鼻窦炎的症状不是很重,鼻窦仅有少量的分泌物自窦口排出。
4.如果着凉后伴随感冒后出现黄鼻涕,可以加用口服消炎药。
5.您申请了处方,我给您开平台有的药物,您自行选择购买方式,没有的药您可以自行购买。
2021年04月03日
张萍医生
1.诺通可以替代呋麻液,平台没有呋麻滴鼻液,您鼻塞不明显,此剂型可以用在儿童,浓度低,副作用相对较小,用1周作用停药。
2.切诺我只给您开了一盒,您口服后看有否过敏反应,如果没有过敏,可自己再购买。
2021年04月03日
张萍医生
1.切诺可以用1个月,呋麻液或诺通1周,洗鼻一个月,处方上都注明了。
2.安全起见,建议停药3月后怀孕,这些药物没有明天的致畸作用,但也毕竟是药物,保守一点是没错的。洗鼻的鼻可乐怀孕期间也可以用。
3.鼻窦炎不一定遗传,反复感冒就可以发生鼻窦炎。但过敏体质是遗传的,过敏性鼻炎有遗传性,不一定出生就出现,反复感冒后可以诱发过敏性鼻炎,而且不容易根治。
4.我给您发了药品截图,名称上面都有。
祝早日康复!
2021年04月03日
张萍医生
多问几个问题没关系,怀孕期间有鼻窦炎,对孩子应该没有太大影响。就是孕期尽量避免感冒,感冒后会诱发慢性鼻窦炎急性发作,这时需要用消炎药可能对孩子有影响。