2021年04月02日
第1次提问
患病时长:一个月 症状描述:一开始白天走路的时候右侧胸内侧一呼吸就疼,上楼梯也疼,过几天就白天不疼,每天大半夜被哭醒,呼吸不了,平躺,侧躺都不行,右胸,肋骨,肾 后背都特别疼,就是一呼吸感觉内脏都掉下来的样子,两个星期后,右肩膀下面胸的上部一呼吸就疼 躺着也疼 只能坐着,一个星期了出现咳嗽,大半夜发高烧,出冷汗,失眠等等 后来去医院检查了,这两天后背特别疼 一呼吸就跟着肩膀下面一块儿疼 医院检查:影像表现: 胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度不均匀,右肺散在微结节,右肺中叶、下叶片状实变影,右肺小叶间隔增厚。纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,两肺门不大,纵隔内未.见明显肿大淋巴结。右侧胸腔积液,右侧叶间胸膜增厚。 诊断印象: 1.右肺散在微结节,与2021.2.28片对比部分结节 显示清楚,可随诊; 2.右肺中叶、 下叶片 状实变,右肺小叶间隔增厚,与前片对比新发,肺部感染?建议进一步检查; 3.右侧胸水,右侧叶间胸膜增厚。 用药情况:寒喘祖帕颗粒,阿奇霉素片,宣肺止嗽合剂

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第2次提问
医生,这个病严重吗?必须住院吗? 胸水需不需要放掉,我去医院的时候医生也没跟我说要不要放胸腔积液 ,他让我吃一个星期的药 观察一个星期 再回来复诊,现在这个情况我也不知道 这胸水是什么引起的,是结合还是肺炎还是肿瘤还是细菌感染 。所以就问您 我该怎么办?需不需要休息。这两天我发现自己是好多了 但是呼吸的时候还是会疼(右肩膀下面 就是胸部上面)还有一些后背疼
2021年04月02日
张嘉麟医生
你好,胸腔积液,对于年轻人来说,常见为结核感染所致,也就是结核性胸膜炎。如果胸水量比较多,需要抽液治疗,而且,需要应用抗结核药物治疗。罗红霉素没有效果。现在疼痛减轻,是因为胸水出现,胸膜摩擦由于水的原因减轻,但是会出现发热和胸闷表现。建议你到当地结核病医院就诊?
第3次提问
对。每天晚上发高烧,不是肿瘤的原因吧? 去人民医院 呼吸科。或者消化科不行吗?要去结核病医院是吧?
张嘉麟医生
发热是胸水来的,一般为结核感染所致,呼吸科和消化科效果不大,需要去结核病医院

TA的问答

症状描述:喉咙扁桃体特别痛,吞咽口水都很痛,然后痰特别的多,偶尔会咳嗽,已经持续了三四天了,刚开始两天全身无力一直哼,现在就是体温一直在37左右,去诊所开了药吃也不见好转,到底要怎么办,现在喉咙痛的半死不活的,咽口水都难受死,还要隔一会儿吐一次痰。您好医生,昨天晚上发烧到38度2,喝了布洛芬缓释胶囊,今天早上体温是36.5,今天有腹泻偶尔会有咳嗽的症状,有腹痛感,没有胃口,这种情况是新冠肺炎吗?我好担心,刚才量体温37.5,我吃过布洛芬后现在体温36.5。医生,我平时没什么不舒服,但是最近有过敏鼻炎,,容易打喷嚏。是同事查出肺结核,我也查出来肺部有结节,吃了两周消炎药不见好,判断我有肺结核,胸科医院开的药,才吃了一周这样,昨天吃什么都吐了,晚上把该吃的药也吐了!现在怎么办,我在外地,联系不到之前的医生,他跟我说药不能停的,但是我真的没办法吃,太难受了!本来没什么不舒服,吃了药感觉哪里都不好了。。。。我的传染性高不高是开放型的吗?我现在还要带孩子家里人很多。我家里有结核病人,我今天去拍了一个CT,我想问一下我被感染了吗?患病时长:一个月 症状描述:一开始白天走路的时候右侧胸内侧一呼吸就疼,上楼梯也疼,过几天就白天不疼,每天大半夜被哭醒,呼吸不了,平躺,侧躺都不行,右胸,肋骨,肾 后背都特别疼,就是一呼吸感觉内脏都掉下来的样子,两个星期后,右肩膀下面胸的上部一呼吸就疼 躺着也疼 只能坐着,一个星期了出现咳嗽,大半夜发高烧,出冷汗,失眠等等 后来去医院检查了,这两天后背特别疼 一呼吸就跟着肩膀下面一块儿疼 医院检查:影像表现: 胸廓对称,肋骨及胸壁软组织未见异常。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度不均匀,右肺散在微结节,右肺中叶、下叶片状实变影,右肺小叶间隔增厚。纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,两肺门不大,纵隔内未.见明显肿大淋巴结。右侧胸腔积液,右侧叶间胸膜增厚。 诊断印象: 1.右肺散在微结节,与2021.2.28片对比部分结节 显示清楚,可随诊; 2.右肺中叶、 下叶片 状实变,右肺小叶间隔增厚,与前片对比新发,肺部感染?建议进一步检查; 3.右侧胸水,右侧叶间胸膜增厚。 用药情况:寒喘祖帕颗粒,阿奇霉素片,宣肺止嗽合剂