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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.93分
月回答 424
2021年04月14日
症状描述：胸中部有堵涨感，咽喉食道有时也有异物感，打嗝出气体后缓解。白天持续出现，饭后较厉害，晚上睡觉感觉不明显。吃面食，饺子，豆制品，蒜后加重。
患病时长：持续有1个多月
用药情况：吃了健胃消食片，效果不明显。
吃了达喜，三九胃泰，前两天似乎有缓解。
不好意思，内镜操作中，结束给您详细回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！
2021年04月14日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
请问您有没有其它症状，比如发热、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
咽部、食道异物感，多数与胃酸反流有关，常见于胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。
治疗常用的是质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃动力药物，疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。
对您这种情况，首先建议饮食注意，其次可以考虑诊断性抗反流治疗，如果症状无缓解，建议胃镜检查。
药物方面，如果没有药物过敏的话，建议：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前，抑制胃酸，减少胃酸反流
莫沙必利 1片 3次／天 餐前半小时，促进胃肠动力，减少反流。
希望对您有帮助！
请问您有没有其它症状，比如发热、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
咽部、食道异物感，多数与胃酸反流有关，常见于胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。
治疗常用的是质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃动力药物，疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。
对您这种情况，首先建议饮食注意，其次可以考虑诊断性抗反流治疗，如果症状无缓解，建议胃镜检查。
药物方面，如果没有药物过敏的话，建议：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前，抑制胃酸，减少胃酸反流
莫沙必利 1片 3次／天 餐前半小时，促进胃肠动力，减少反流。
希望对您有帮助！
TA的问答
症状及患病时长：
您好！今天早上我因呕吐看了急症，用药见上传图片；回来后睡了一天，有所好转，但起床后有点低烧（37.3）。请问如果体温上升，是否可以吃感康退烧？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
食管白斑，病理已经出来了。麻烦看看
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这种乳头状增生是癌前病变吗。应该如何处理，癌变的风险怎么样。要手术做掉吗。医生你好，昨天中午吃过饭之后休息了大概十分钟后，可能小小的运动了一下，运动完了就开始肚子痛，是那种肠子绞痛那种，还带着胃也有点疼，我就以为我想上厕所，我就去厕所了，是解了大便，但还是没有缓解肚子疼，我后面在板凳上坐了一下又好多了，昨天晚上正常吃完晚饭，期间放屁都感觉有轻微绞痛，我以为睡一觉会好，直到今天下午都还在不舒服，走路都有些不自在。感觉把腰直起来扯着痛。而且不知道这两天是不是吃了车厘子的原因，是属于有点黑色的便便。我三个月前打过胃肠镜，是没有问题的，现在不知道怎么了。症状及患病时长：二十天
就医及用药情况：吃了乳酸菌素片
需要解答的问题：胃胀肚子鼓胀
症状及患病时长：胃酸过多、胀气、消化不良
就医及用药情况：复诊
需要解答的问题：
1、关于情绪与胃酸反流
我注意到当我自己感觉放松、不那么焦虑紧张的时候，胃酸反流和胃胀的症状就会明显减轻。想请问您，情绪管理在治疗胃酸反流和慢性胃炎中具体扮演什么角色？除了服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，您是否建议我配合一些特定的心理调节方法或行为干预来辅助治疗？”
2、关于双歧杆菌的服用
我了解到在做完肠镜（肠道准备后）补充双歧杆菌，可能有助于肠道菌群的恢复。我以前因肠胃不适服用过双歧杆菌（培菲康），您当时给我开的是两周的用量。请问针对我这次肠镜后的情况，是否有必要补充双歧杆菌？如果需要，针对我的具体状况，您推荐服用哪种菌株、多大剂量，以及建议服用多长时间（例如2-4周）？服用期间有什么需要特别注意的吗？”
3、我的胃镜报告结论里建议‘住院息肉治疗，超声内镜检查及评估治疗’。 报告建议的“超声内镜检查”，是否主要用于评估那个1.2厘米的胃底粘膜下隆起？内镜下看，这个隆起的表面是否光滑、血管情况如何？可能是什么性质？
 根据评估结果，它是需要切除，还是定期复查即可？
