问题详情

孩子在小的时候没有便秘，证明肠道神经发育没有问题，排出的大便又硬又大，证明也没有肛门狭窄。口服缓泻剂有效，我们还是要考虑功能性的因素，就是肠蠕动差，软化大便的膳食纤维成分少。诊断还是要考虑为功能性便秘。目前解决方案有两方面，第一是饮食结构和生活习惯，这是非常重要的，即使你用什么药都无法替代，具体就是每天都是富含膳食纤维的食物，比如苹果，梨子，火龙果，莴苣，薯类等，荤素比例要达到1:2。生活习惯方面就是每天要养成排便的习惯，每天选择一个固定的时间让小宝宝去排便，不管有没有逐渐给他养成习惯。目前你家小孩儿三岁可以配合大人完成了。以上说的这些是治疗的基础。慢慢来。第二才是药物治疗，建议口服含有聚乙二醇的制剂，比如聚乙二醇4000或聚乙二醇电解质散，饭后服用，每次半包，每天两次，用这个的目的就是将水分固定在肠道，避免大便干结，刺激排便，使用这个药物的前提是要将前期干燥大便排干净，意思就是在使用之前要使用两天开塞露。使用药物的时候，配合饮食和生活习惯，两周之后可以逐渐减量停药。不吃水果是肯定不行的，便秘一直存在还会出现更严重的问题。

我这里看不到图片。因为聚乙二醇是不会被人体吸收，所以，除了过敏，这个药它没有明显的副作用，当然剂量过大的话还是会导致腹泻。你说这个药我查了，药品说明书我没有查到，只有少数论文提到，论文之中描述这个药也是安全的。我的病人一般使用聚乙二醇4000或聚乙二醇电解质散，很安全，甚至可以长期服用。
他害怕排便的问题，应该是大便干结把肛门撑破了，有小裂口，俗称肛裂，排便的时候会有疼痛的感觉。这个需要检查一下，如果有这种情况，要使用一些促进生长和缓解疼痛的药物，比如美宝烧伤膏，痔疮膏之类，一般使用两周左右伤口就会好。期间一定要保持大便通畅，不能干硬。

这个因为这个药的确不是很了解，肯定不会作为首要推荐。但也要科学回答你这个问题，根据目前的理论知识来说，应该还是比较安全的，只是我们用的比较少。按照我们的临床使用习惯，一般从5克开始。如果效果不明显的话可以加量，一般一次不超过10克，就是每天两次，每次5-10g的量。在我们临床上有个别便秘比较严重，对药物的反应不灵敏，我们有时候也会用到15克。使用时间就是两周之后逐渐停药，如果有反弹可以继续用，直到养成好的习惯为止。前提一定是大便通畅，用两天开塞露。大便软了疼痛感也不会那么强烈，也不会太抗拒排便这个事情了。
他要憋大便，估计肛门周围还是有点不舒服，也可能有一点小裂口，你可以用痔疮膏外用。