费雪芬
主治医师
牙体牙髓科
浙江大学医学院附属口腔医院
休息中
暂无
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2021年06月11日
我上次那颗牙去贵院补了，医生清理后说是没有露神经，但是补过后感觉这个牙凸出（但咬合无异，因为这颗牙本来就长的短），但是用舌头舔感觉很怪异、凸出来的这一坨补牙材料非常光滑，没有一点点牙齿的纹路，这个可以修整一下吗？
并且补牙前这颗牙没有疼过，但是补过后现在喝水啥的有时会有点酸痛感，这个是正常的吗？
请问我另外一颗大牙（见下图），这个是深龋吗？补牙的时候可以打麻药吗
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2021年06月11日
您好，感谢您对我及我院的信任。
1.牙齿形态问题：牙齿的形态各异，自己的牙齿窝沟点隙，只是常规补牙的话很难做出这些形态，只能回复大概的样子，没有咬合异常或不适的话没什么大关系。如果要求高，可以做嵌体或冠，形态颜色可以做到更逼真，但舌头舔的感觉也不一定能做到您认为的正常。
2.补牙后酸痛问题。补牙的过程需要把龋坏磨除，磨的过程对牙髓有一定的激惹，如果牙髓本身没有发炎，磨牙引起的敏感会逐渐好转，那没什么关系。如果牙髓本身已经有慢性炎症，经过磨牙的激惹后，症状加重，后期如果出现明显的自发痛或咬合痛，那可能牙神经已经有发炎，需要做根管治疗。
3.牙片中的大牙，看起来龋坏似乎比较近髓，具体要结合临床检查和去龋后状态来判断。补牙可以打麻药，但这个位置打麻药效果不好，而且打了麻药后去龋过程更容易伤到牙神经。所以如果疼痛不是很严重，建议先不打麻药的情况下去龋。实在受不了也可以打麻药。
1.牙齿形态问题：牙齿的形态各异，自己的牙齿窝沟点隙，只是常规补牙的话很难做出这些形态，只能回复大概的样子，没有咬合异常或不适的话没什么大关系。如果要求高，可以做嵌体或冠，形态颜色可以做到更逼真，但舌头舔的感觉也不一定能做到您认为的正常。
2.补牙后酸痛问题。补牙的过程需要把龋坏磨除，磨的过程对牙髓有一定的激惹，如果牙髓本身没有发炎，磨牙引起的敏感会逐渐好转，那没什么关系。如果牙髓本身已经有慢性炎症，经过磨牙的激惹后，症状加重，后期如果出现明显的自发痛或咬合痛，那可能牙神经已经有发炎，需要做根管治疗。
3.牙片中的大牙，看起来龋坏似乎比较近髓，具体要结合临床检查和去龋后状态来判断。补牙可以打麻药，但这个位置打麻药效果不好，而且打了麻药后去龋过程更容易伤到牙神经。所以如果疼痛不是很严重，建议先不打麻药的情况下去龋。实在受不了也可以打麻药。
但是我今天去补的另一颗牙，感觉牙齿的纹路还是挺清晰的，用舌头舔也没有异样感。这是因为医生的操作手法问题和龋坏的范围大小不同而用的补牙材料的量不同的原因吗
2021年06月11日
您说的这些因素都是有关系的，1.每个医生的操作手法和牙齿形态恢复的认知不同；2.龋坏范围越大，补牙面积越大，异物感越明显；3.龋坏位置不同，补完后形态恢复不同，可能舌头对不同部位的感觉也不同；4.材料不同，可塑性不一样，而且舌头舔上去口感不一样
TA的问答
费医生你好：我女儿一个月前已完成根管治疗，最后填充时，当时的情况是患牙敲击有痛疼感，试牙胶尖时插入到底时较痛，加热牙胶尖时后来讲述很烫，还闻到烧焦味，结来结束后感觉整个牙，包括邻牙都感觉非常疼痛，三四天后疼痛减轻，现在情况是经常不咬合时也隐隐作痛，包括邻牙，多咀嚼感到疲劳，到现在一个月了，问费医生，这个情况是什么原因，该如何处理？全景片是充填结束马上拍的，小牙片是二个星期后拍的医生你好，我女儿14岁，她的牙齿在当地医院做根管治疗，但是近中根完全阻塞，远中根是通畅的，请问贵院可以治疗吗1，可以有什么方法把阻塞的根管打通吗医生您好，我妈妈最近嘴巴说话吃东西都很疼，然后去县医院口腔科拍片，医生说嘴巴长了一个小东西，到县医院无法处理。请医生帮忙看一下这个是什么情况？我家在浙江，杭州是否有对这个病症很好的医院科室推荐？麻烦啦！我上次那颗牙去贵院补了，医生清理后说是没有露神经，但是补过后感觉这个牙凸出（但咬合无异，因为这颗牙本来就长的短），但是用舌头舔感觉很怪异、凸出来的这一坨补牙材料非常光滑，没有一点点牙齿的纹路，这个可以修整一下吗？
并且补牙前这颗牙没有疼过，但是补过后现在喝水啥的有时会有点酸痛感，这个是正常的吗？
请问我另外一颗大牙（见下图），这个是深龋吗？补牙的时候可以打麻药吗您好，我近日发现上面的有一颗大牙有一个大洞，昨天去医院拍了小牙片，但是我不太想根管治疗，这样看保守治疗的可能性大吗，该怎么处理啊
