2023年04月11日
第1次提问
医生我又来了,最近又开始长痘了,平均每天都要长两三个痘,脸颊爱长那种很大的痘,额头开始长好多小痘,不知道怎么回事怎么又开始长痘了,刺激的护肤品我都停了,就做基础的保湿也不怎么熬夜基本11点多就睡了,怎么办啊医生本来以为痘痘要好了,怎么又长了

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2023年04月12日
张秀文医生
你好,感谢您的提问和耐心等待。

您之前因为痤疮吃了异维a酸一年后,一过月过敏了,停用贝德玛控油过敏刺激好转,近期皮肤又开始冒痘,出油略多,面颊为主,诊断轻度寻常型痤疮。异维酸停药两个月以上轻度复发,也是一种比较常见的现象,但是一般不会回到之前那么严重的状态。

目前预防痤疮二种方法,异维a酸软胶囊小剂量口服,每天一粒,异维a酸红霉素凝胶或者阿达帕林凝胶可以全面部建立耐受后,涂一下预防痤疮复发,一开始薄涂。目前不严重你可以白天擦夫西地酸乳膏点涂一次,晚上点涂一次阿达帕林凝胶,我觉得这种程度,不大需要用异维a酸软胶囊。

如果后期您复发,轻度的痤疮,方便去医院刷酸可以的话就二周去医院刷一次,五次一个疗程,异维a酸软胶囊以前吃了不少了,指南上说异维a酸软胶囊停药二个月以上的中重度痤疮才考虑复发可以用第二个疗程。嗯,现在还有家用的果酸,面部用的适合敏感肌的,大概是6%左右的,相应的牌子有薇诺娜果酸修复精华可以配乳液一起用不刺激的。

如果非要吃考虑用异维a酸软胶囊,每天一粒维持,但是有可能还是会面部干燥脱皮,继续保湿。

再强调一下,如果没有备孕计划,目前推荐两种后期维持方法,异维a酸软胶囊每天一粒,可以维持,或者阿达帕林凝胶点涂后整个面部薄涂(建立耐受之前四周以后)预防复发。平时饮食也需要注意,比如高糖高乳高脂的都不要吃,可以多吃鱼类,水果蔬菜。继续用医用护肤品修复保湿面膜。

感谢您的支持和信赖。我给您提供二种维稳方法,您可以考虑一下。
2023年04月12日
第2次提问
医生,是要夫西地酸和阿达帕林凝胶搭配使用吗,我以前没用过阿达帕林凝胶有什么需要注意的吗,刷酸期间也要使用这两种药吗
2023年04月13日
张秀文医生
因为有的痘痘有点红深在,有炎症,所以需要夫西地酸乳膏外用。有一些痘痘是闭口,用阿达帕林凝胶建立耐受,溶解粉刺。 跟异维a酸有点类似。如果你刷酸的话,就没有必要用阿达帕林了,如果用家用酸的话可以睡觉前点涂阿达帕林,刷酸的浓度高,比阿达帕林要快一些,但是家用酸慢,效果弱。
2023年04月13日
第3次提问
医生我想问一下后续的维稳应该怎么做,平时如果起痘了应该涂什么东西,怎么才能让皮肤维持稳定不长痘
张秀文医生
你好,维持稳定可以薄涂阿达帕林凝胶,但是需要耐受情况下,再就是6%果酸精华(我用的薇诺娜的,线下好像不卖,你可以用别的牌子的去油维稳如图)肯定还有其他牌子精华,红肿的痘痘一般抗炎为主外用夫西地酸乳膏或者克林霉素磷酸酯凝胶,粉刺就是异维a酸红霉素凝胶或者阿达帕林凝胶点涂,针尖大的闭口果酸精华就可以搞定。

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TA的问答

症状及患病时长:估计三个月 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:内外包皮交界处出现几个疙瘩,不疼不痒,中间还有一道缝看起来跟伤口一样,但仔细掰开看的话又不是伤口像是皮肤褶皱重叠在一起形成的,我一直没注意,前段时间突然发现了,就有意无意关注下这,发现都三个月了还是这个样子也不消退。我一年半前做过包皮环切术,不知道是不是这个影响的。症状及患病时长:脸上有小痘痘挤不出来,额头上长浓的大痘痘,还有下巴嘴唇处特别多特别大,而且还有浓,快一年了 就医及用药情况:口服异维A酸软胶囊,之前用一个异维A酸凝胶涂脸后来不用了,用的薇诺娜特护霜两盒特维斯的,一盒泰尔丝的 需要解答的问题:我的脸爆痘正常吗,会流印子吗,而且我的脸巨红,吃了异维A酸软胶囊我的脸上也起皮,还有耳朵正常吗,我这个没有什么问题吧,我还应该继续用异维A酸凝胶吗,还继续口服异维A酸软胶囊吗,我身边好多人都再说我的痘痘,我自己都在怀疑了 😭症状及患病时长:22年发现龟头下面的线长了一颗几毫米的小球。后来发现左边蛋蛋上的皮肤,靠近大腿根的位置长了肉粒。但都没有不适,碰也没有感觉。我前任膝盖有丝疣,她22年做过冷冻治疗,我们21年在一起的。 就医及用药情况:我没检查过。今天网上看到丝疣,自我检查了一下发现很可怕,就来咨询了。 需要解答的问题:我的“小球”和“肉粒”是什么情况呢,需要怎么处理最好呢?谢谢医生哈医生我又来了,最近又开始长痘了,平均每天都要长两三个痘,脸颊爱长那种很大的痘,额头开始长好多小痘,不知道怎么回事怎么又开始长痘了,刺激的护肤品我都停了,就做基础的保湿也不怎么熬夜基本11点多就睡了,怎么办啊医生本来以为痘痘要好了,怎么又长了张医生您好,自从上次问诊之后除了阳了的一星期多,我基本上都是每天一粒泰尔丝。 我目前的皮肤状态比较稳定,基本上不会长痘,脂溢性皮炎也很久没有再犯,但是一吹空调热风或者情绪激动一点就会发热泛红,除此之外没有什么别的皮肤问题。我很满意现在的皮肤状态,我还需要继续吃泰尔丝再稳定一下效果吗?如果继续吃可以再吃多久呢?不吃的话会不会又和之前一样油了😥 还有就是我眼下有几个不痛不痒的小疙瘩,感觉有好几年了但是数量应该没有怎么增多,这个有事吗?