2023年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:脸上有小痘痘挤不出来,额头上长浓的大痘痘,还有下巴嘴唇处特别多特别大,而且还有浓,快一年了 就医及用药情况:口服异维A酸软胶囊,之前用一个异维A酸凝胶涂脸后来不用了,用的薇诺娜特护霜两盒特维斯的,一盒泰尔丝的 需要解答的问题:我的脸爆痘正常吗,会流印子吗,而且我的脸巨红,吃了异维A酸软胶囊我的脸上也起皮,还有耳朵正常吗,我这个没有什么问题吧,我还应该继续用异维A酸凝胶吗,还继续口服异维A酸软胶囊吗,我身边好多人都再说我的痘痘,我自己都在怀疑了 😭

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2023年04月29日
张秀文医生
您好,感谢您的再次提问和信任。
根据您的图片,您的皮肤出油多已经好转开始脱皮爆痘,有丘疹脓头,额头大量粉刺部分融合成片,用异维a酸软胶囊一个月,早期时候有爆痘的现象,有出现一些炎性丘疹脓疱的痤疮,继续用药控制后好转。皮肤潮红,出油减少脱皮都是异维a酸软胶囊副作用,保湿,减量会改善,用药期间注意防晒,多保湿,二粒耐受不了改成今儿二粒,明一粒,相当于一粒半,效果也不错。

建议空腹查肝功血脂正常的话建议您继续口服异维a酸软胶囊一次一粒,一天二次,中晚饭饭中吃,注意保湿,防晒,再用二个月看看。加强外用药治炎性痤疮。异维a酸软胶囊见效慢坚持用,别灰心,慢慢会好的。

偶尔爆痘可以白天擦夫西地酸乳膏或者克林霉素磷酸酯凝胶,每天二次。

禁止要用氨基酸泡沫洗面奶洁面清洗,用医用护肤品修复保湿,推荐复因冷敷凝胶I型皮肤屏障修复乳,一瓶能用一个月二个月的。注意防晒,物理防晒,减少出汗,多保湿,避免高糖高乳高脂饮食,如果嫌消的慢,粉刺去除的慢,可以去医院热敷以后做针清把毛孔敷开了以后,针清治疗,有些闷在里面的闭口粉刺比较深,他往外排的时候爆痘是正常的,有的人说爆痘只是加速痤疮成熟发展到消退的过程。
另外建议您空腹的时候顺便带一个性激素六项最好是月经期的时候去抽看看雌激素睾酮水平,最好是能做一个卵巢彩超,排除一下多囊卵巢。深在的粉刺也就是异物,排出的过程可能受皮肤角化或者是瘢痕的影响,出现感染,引起脓疱,目前看不严重,外用药就可以不需要联合口服抗感染。

注意休息,保证睡眠和心情舒畅。祝您健康有问题可以继续追问。
张秀文医生
爆痘一般会留痘印,一过性的,脸红,有可能你没注意防晒,然后再就是吃这个药皮肤会潮红,吃异维a酸,有的人全身都会脱皮,包括手背都会脱皮,皮肤出油减少,您之前的痤疮也很重,粉刺也很多,过了这个爆痘期应该会心情好一些,坚持用用上三个月,就可以看到效果。
2023年04月29日
第2次提问
我月经正常还要做检查吗,我现在用薇诺娜特护霜,还怎么用异维A酸凝胶可以说说嘛,而且我当时吃的时候脸,还有头皮,耳朵,脖子特别痒这个正常吗,但是现在我用维诺娜脸就不痒了,应该是正常的吧,我的痘可以挤吗,这样爆痘不会留印吧,我还要继续使用异维A酸凝胶吗,甲硝唑凝胶可以涂我这些长痘的地方吗,我今天看视频说甲硝唑凝胶加壬二酸是有用的,到底有用吗,我这痘可以吃辣吗
2023年04月29日
张秀文医生
你好,查查吧,查查放心,总觉得毛发浓重了一些,而且闭口粉刺太多比正常的痤疮闭口又重又多。你要觉得薇诺娜的特护霜不够油腻不够保湿,你可以换玉泽的皮肤屏障修复乳。用这个药的同时一定要注意防晒,不能在太阳底下暴晒,以免增加光敏性诱发湿疹皮炎。如果是薇诺娜能控制,那还是干燥引起的瘙痒不适,异维a酸红霉素凝胶是少量点涂,用牙签点在闭口粉刺上面。每天晚上一次少量点涂,适应了以后可以薄涂,适应期大概三个周左右。

如果甲硝唑不过敏的话,甲硝唑可以涂在脓疱上,但是对闭口无效。你可以继续用异维a酸红霉素凝胶,如果你觉得太刺激你也可以停用,直接靠口服溶解粉刺。
壬二酸也有刺激性,适合抗炎,祛痘适合脓肿结节,大的都懂,但是您这种痤疮只能靠吃药,慢慢的调理光外用药,效果肯定不如口服。而且它会不断的产生新的粉刺。
一定要做到严格的防晒,不能到户外,更不能暴晒。你这个痘不能吃特别辣的,能吃微辣的,没事儿,不能吃甜食油腻的也不能吃生牛乳牛奶之类的。
2023年04月29日
第3次提问
那这个吃这个药还可以喝金银花茶不,会影响不,我这个痘留痘印的话是不是直到它不起为止在进行消痘印,我什么时候再来复诊我是先抹保湿,还是先涂药,时间间隔多久,异维A酸凝胶是不是不可以涂在破皮的皮肤上,和我的脸上的大白痘上,我去检查如果有问题的话还来找你复诊吗,吃异维A酸胶囊对身体没有影响吧,我去啥样的医院做检查
2023年04月29日
张秀文医生
金银花茶可以喝,不影响的。痘坑和痘的话可以等着痘痘完全好了以后,激光修复痘印随着时间延长不长痘,痘印慢慢就好了,而且你用了一些修复的护肤品,它也可以淡化痘印,你可以再过两个月来复诊,检查肝功看看正常你就继续吃,异维a酸泰尔丝的效果好,它的副作用剥脱,干燥的副作用要比那个国产的要轻一些。你应该先保湿打底,然后再涂药,这样不会让药物刺激皮肤。
比如你先打底擦脸半小时以后擦药,破了皮儿的你可以擦克林霉素磷酸酯凝胶,或者是夫西地酸破了皮就不让擦异维a酸了。异维a酸红霉素凝胶主要是没破皮的,闭口上面溶解粉刺的。只要能查抽血查肝功的小医院也不怕,每个人对异a酸的反应不一样,大多数没有问题,如果有问题,甘酶升高两倍以上,你再找我复诊,一般这种需要停药。这种还是非常少见的。

TA的问答

症状及患病时长:估计三个月 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:内外包皮交界处出现几个疙瘩,不疼不痒,中间还有一道缝看起来跟伤口一样,但仔细掰开看的话又不是伤口像是皮肤褶皱重叠在一起形成的,我一直没注意,前段时间突然发现了,就有意无意关注下这,发现都三个月了还是这个样子也不消退。我一年半前做过包皮环切术,不知道是不是这个影响的。症状及患病时长:脸上有小痘痘挤不出来,额头上长浓的大痘痘,还有下巴嘴唇处特别多特别大,而且还有浓,快一年了 就医及用药情况:口服异维A酸软胶囊,之前用一个异维A酸凝胶涂脸后来不用了,用的薇诺娜特护霜两盒特维斯的,一盒泰尔丝的 需要解答的问题:我的脸爆痘正常吗,会流印子吗,而且我的脸巨红,吃了异维A酸软胶囊我的脸上也起皮,还有耳朵正常吗,我这个没有什么问题吧,我还应该继续用异维A酸凝胶吗,还继续口服异维A酸软胶囊吗,我身边好多人都再说我的痘痘,我自己都在怀疑了 😭症状及患病时长:22年发现龟头下面的线长了一颗几毫米的小球。后来发现左边蛋蛋上的皮肤,靠近大腿根的位置长了肉粒。但都没有不适,碰也没有感觉。我前任膝盖有丝疣,她22年做过冷冻治疗,我们21年在一起的。 就医及用药情况:我没检查过。今天网上看到丝疣,自我检查了一下发现很可怕,就来咨询了。 需要解答的问题:我的“小球”和“肉粒”是什么情况呢,需要怎么处理最好呢?谢谢医生哈医生我又来了,最近又开始长痘了,平均每天都要长两三个痘,脸颊爱长那种很大的痘,额头开始长好多小痘,不知道怎么回事怎么又开始长痘了,刺激的护肤品我都停了,就做基础的保湿也不怎么熬夜基本11点多就睡了,怎么办啊医生本来以为痘痘要好了,怎么又长了张医生您好,自从上次问诊之后除了阳了的一星期多,我基本上都是每天一粒泰尔丝。 我目前的皮肤状态比较稳定,基本上不会长痘,脂溢性皮炎也很久没有再犯,但是一吹空调热风或者情绪激动一点就会发热泛红,除此之外没有什么别的皮肤问题。我很满意现在的皮肤状态,我还需要继续吃泰尔丝再稳定一下效果吗?如果继续吃可以再吃多久呢?不吃的话会不会又和之前一样油了😥 还有就是我眼下有几个不痛不痒的小疙瘩,感觉有好几年了但是数量应该没有怎么增多,这个有事吗?