2023年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:新冠期间就曾出现心慌心悸的症状,带病讲网课,每次上完课都心慌,休息后缓解,心肌酶有点升高后来复查已恢复正常。 第一次一个月前爬了四楼后心脏不舒服,胸闷心慌气短,自己去药店买了稳心颗粒,喝了之后就缓解了。 第二次是前一天晚上没睡好半夜起来了两次。白天工作繁忙晚上晚自习,开车回家时出现了心悸胸痛头晕,叫了120,120来了以后不胸痛心电图没有异常。 第三次是隔天去上班,下了晚自习也心慌,买了振源胶囊吃了就自己开车回家,回家路上又发作了,然后去急诊时心电图也没有异常。 第四次是中午没休息,傍晚孩子回家吵闹,心脏就不舒服,含服了速效救心丸,后去急诊,申请了24小时心电图,但是24小时心电图佩戴期间没有发作,结果给医生说问题不大。后来请假在家放松,积极调整情绪,吃谷维素和维生素B1,振源胶囊,一个星期没犯,昨晚又醒了两次没睡好,今天中午下楼买了点水果,用手提着回家的时候,就感觉特别沉,回家后就心慌心悸,手抖,频繁上厕所大便,照镜子嘴唇发白舌头发白。躺在床上好长时间才能入睡。 需要解答:我这是什么病?心脏发作时吃什么药才能迅速缓解这种心悸心慌胸痛呢?

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2023年04月13日
李正荣医生
您好 感谢信任,问题收到,正在编辑回复,请稍等。此条不用回复,以免浪费咨询次数。谢谢!
2023年04月13日
李正荣医生
03:01
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2023年04月13日
李正荣医生
考虑:
1.心律失常:房早,室早。根据动态心电图结果可以明确。
2.自主神经调节功能紊乱:这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您非常难受,但实际上这些症状是没有风险的。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友或者同事聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。
目前您已经口服谷维素 维生素B1及振源胶囊,可以继续服用10-15天。如果通过上述生活方式的调整及服药治疗,症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物氟哌噻吨美利曲辛。
氟哌噻吨美利曲辛片是由盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛组成的复方制剂,小剂量氟哌噻吨具有抗焦虑和抗抑郁作用,低剂量的美利曲辛具有兴奋作用,两种成分的复方制剂具有抗焦虑、抗抑郁和兴奋特性。并且有调节神经作用。
每次一片(上午服用),一天一次。服用一月后根据情况再行调整。
谢谢
2023年04月13日
第2次提问
感谢医生的详细的回复,解答了我心中的疑惑。有两个问题 1:有可能是心率失常,这个发作的时候吃什么药呢?新冠时我的心肌酶是同工酶32,轻微升高,是不会损伤心脏的对吧。就是心脏发作时太难受了,心悸胸痛跟心梗一样,吃速效救心丸可以吗? 2:自主神经紊乱一般需要多久能治愈恢复正常呢?

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2023年04月13日
李正荣医生
02:56
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2023年04月14日
第3次提问
对了亲爱的医生,之前我在学校午休,被学生吵起来之后就会心慌,有时候甚至出现手抖停不下来的情况。这也是自主神经紊乱吗? 新冠时我一搬重点的东西就爱心慌,这个病算是新冠后遗症吗?
2023年04月14日
李正荣医生
您好,这个是属于自主神经功能紊乱症状。被学生吵起来之后出现心慌,手抖。这是由于在休息时突然受惊吓,自己身体还没有应急,出现了上述症状,还是跟自主神经调节不平衡有关。
在新冠感染时出现心慌,是由于新冠疾病期间,身体没有痊愈。新冠后遗症一般是指新冠后1-3月持续出现一些症状。而您这个是最近一月出现的,且经常是有诱因的如:劳累 睡眠不好,受到惊吓等。这个考虑自主神经功能紊乱,不考虑新冠后遗症。
谢谢!

TA的问答

您好!我在23年12月9日体检时发现血脂偏高(具体总胆固醇7.9 / 低密度胆固醇 6.02 ,其他高密度和甘油三酯正常)。后面医生开了阿托伐他汀钙片,我断断续续吃了1个多月,今天去医院顺道检查了一下,总胆固醇降低到了4.03,低密度降低到了2.66,但是甘油三酯却升高到2.22(之前1.50)。 请问一下我甘油三酯反而升高了,可能是什么原因呢? 我后续要坚持吃他汀吗?但是我看网上有人说副作用什么的。 后续还要用其他药物吗?我尿酸也高所以一直在吃非布他司,这个有影响吗? 生活习惯和饮食习惯有什么要注意的吗?可以通过单纯饮食和生活习惯改变吗? 我很惊讶自己22岁就血脂高了,家里人也没这个毛病,我体重68身高174也不算胖,这个可能是什么原因呢? 就是上面这些问题,麻烦您了!症状及患病时长:高血压10年,高血脂刚查出来两年 就医及用药情况:目前正在吃【倍他乐克】琥珀酸美托洛尔缓释片 降压药,高血脂没有用药 需要解答的问题:膝盖疼,想搭配钙片吃,不知这两种药物是否可以一起吃,钙片的成分照片我传上来了,您看看症状及患病时长:我外婆今年74周岁,2016年诊断为高血压,一直有规律服用降压药,2020年因为头晕胸闷去县医院做脑电图和心电图诊断说有冠心病和脑供血不足,后来就一直规律服用硝苯地平和阿司匹林肠溶片。目前是每天服用硝苯地平缓释片II,一天两次,一次20mg,还有服用阿司匹林肠溶片,一天一次,一次100mg,血压控制在140-150/70-80左右。前两周一直说头晕,脚痛,她去村里输过几天吊针,后来有缓解(具体是什么,她也不清楚),后来三天前说下午吃了三顿饭(一次饭,一次面条,一次晚饭后)几天一直胸口下闷痛闷痛的,具体位置就是剑突到肚脐这一整块(左上腹和右上腹都有,特别是左上腹和),剑突那边按着也会疼,说是连着后面的腰部也有点痛,然后这两天大便稍微有点难拉,但是还是有每天一次,大便性状也是正常的。然后她去村里小诊所捡了药,医生给她开了三顿胃药,她说吃了有缓解,但是一停就开始痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.我害怕是心脏引起的心绞痛之类的,还是说是因为她胃肠道的问题,不知道是不是她一直吃这些阿司匹林肠溶片伤胃,导致她胃不好?因为我不在家,老人家去医院很不方便,没办法做相关检查症状及患病时长:11月9号脑出血十毫升昏迷 就医及用药情况:送到医院,医生建议手术 需要解答的问题:是否需要手术症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:新冠期间就曾出现心慌心悸的症状,带病讲网课,每次上完课都心慌,休息后缓解,心肌酶有点升高后来复查已恢复正常。 第一次一个月前爬了四楼后心脏不舒服,胸闷心慌气短,自己去药店买了稳心颗粒,喝了之后就缓解了。 第二次是前一天晚上没睡好半夜起来了两次。白天工作繁忙晚上晚自习,开车回家时出现了心悸胸痛头晕,叫了120,120来了以后不胸痛心电图没有异常。 第三次是隔天去上班,下了晚自习也心慌,买了振源胶囊吃了就自己开车回家,回家路上又发作了,然后去急诊时心电图也没有异常。 第四次是中午没休息,傍晚孩子回家吵闹,心脏就不舒服,含服了速效救心丸,后去急诊,申请了24小时心电图,但是24小时心电图佩戴期间没有发作,结果给医生说问题不大。后来请假在家放松,积极调整情绪,吃谷维素和维生素B1,振源胶囊,一个星期没犯,昨晚又醒了两次没睡好,今天中午下楼买了点水果,用手提着回家的时候,就感觉特别沉,回家后就心慌心悸,手抖,频繁上厕所大便,照镜子嘴唇发白舌头发白。躺在床上好长时间才能入睡。 需要解答:我这是什么病?心脏发作时吃什么药才能迅速缓解这种心悸心慌胸痛呢?