张美玲
医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
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2023年04月21日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我家宝宝2022.9.22出生的女宝宝马上七个月了 今天去做常规体检的时候检查出宝宝嗜酸粒细胞有点高（9.31）医生说我宝宝有可能是易过敏体质
据我观察 我宝宝有几下几个异常表现：
1.总是流口水（不知和她长牙有没有关系）2.吐奶（小时候经常吐 现在是比较少 偶尔会吐一口粘稠状的奶）3.热了身上就会有红点点4.抓头 揉眼睛
宝宝从出生到现在没有过黄疸也没有过大面积的湿疹 偶尔头上有一点点 手臂上最近有红点是因为太热了 宝宝生长发育都还蛮好的 便便一直正常
宝宝爸爸吃了不干净的海鲜会有起寻麻疹 不知是否会有遗传
宝宝现在喝A2至初奶粉 我们这里的医生建议宝宝改成适度水解奶粉 不知有没有这个必要
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2023年04月21日
您好，谢谢您的信任，抱歉久等啦
1 流口水这个跟过敏可能关系不大，出牙期的宝宝本身就是容易流口水的
2 但是，容易吐奶和身上容易出现红点点，和抓头揉眼睛确实可能跟过敏有一定的关系
过敏体质是有一定的遗传倾向的，父母有过敏的情况的，孩子过敏的概率会增加很多
其中过敏，在小宝宝的食物中，最容易出现过敏反应的食物就是鸡蛋和牛奶，但是孩子的症状并不是很典型，可以尝试换牛奶试试
但是，如果确实是牛奶蛋白过敏的话，换适度水解奶粉，其实还有比较大的概率出现过敏，如果是换深度水解的话，过敏的概率会小很多
其实在我看来，可以考虑换深度水解奶粉尝试一个月，如果上述症状完全消失，那确实考虑牛奶蛋白过敏的可能性很大，那就建议深度水解奶粉至少吃三个月，再尝试换为适度水解奶粉，再吃三个月以上，再尝试换为普通奶粉
本身过敏，并不能通过嗜酸性粒细胞增多，或者各种过敏原检查来明确诊断，到底是不是过敏，金标准就是回避激发实验，就是通过回避这种东西后，孩子的症状明显好转，再次接触这种东西后，症状再次出现，这就提示过敏
1 流口水这个跟过敏可能关系不大，出牙期的宝宝本身就是容易流口水的
2 但是，容易吐奶和身上容易出现红点点，和抓头揉眼睛确实可能跟过敏有一定的关系
过敏体质是有一定的遗传倾向的，父母有过敏的情况的，孩子过敏的概率会增加很多
其中过敏，在小宝宝的食物中，最容易出现过敏反应的食物就是鸡蛋和牛奶，但是孩子的症状并不是很典型，可以尝试换牛奶试试
但是，如果确实是牛奶蛋白过敏的话，换适度水解奶粉，其实还有比较大的概率出现过敏，如果是换深度水解的话，过敏的概率会小很多
其实在我看来，可以考虑换深度水解奶粉尝试一个月，如果上述症状完全消失，那确实考虑牛奶蛋白过敏的可能性很大，那就建议深度水解奶粉至少吃三个月，再尝试换为适度水解奶粉，再吃三个月以上，再尝试换为普通奶粉
本身过敏，并不能通过嗜酸性粒细胞增多，或者各种过敏原检查来明确诊断，到底是不是过敏，金标准就是回避激发实验，就是通过回避这种东西后，孩子的症状明显好转，再次接触这种东西后，症状再次出现，这就提示过敏
2023年04月21日
谢谢医生 目前我跟宝宝爸爸的嗜酸粒细胞都是正常的 我今天带宝宝去医院看了眼科 医生说我宝宝没有过敏性的角膜炎 据我今天的观察宝宝是困了或者烦躁的时候才会揉眼睛 身上红点点的情况也消失了 依然存在的情况就是吐奶 但是是偶尔吐并且像是没有消化完的 如果换深度水解奶粉的话 我怕宝宝接受不了 所以很纠结 我宝宝现在吃A2至初 她的生长发育也还可以 这种情况的话您还是会建议换成深度水解奶粉一个月吗？
宝宝六月初的时候开始添加了辅食 目前只添加了根茎类的蔬菜 每种蔬菜吃三天 也没有什么过敏性症状 就是会流口水 辅食有必要停吗？现在有必要查过敏源吗？这么小能查出来吗？
2023年04月22日
我只能说，如果是我的孩子，我会试一试，现在也只有尝试的办法，没有其他的手段来判断
辅食，如果只加了根茎类的蔬菜，可以暂时不要停，但是如果换奶粉的话，最近一周就不要添加新的辅食
TA的问答
您好。我宝宝现在一岁三个月。低烧三天。今天算是第三天。一直在37度左右。最高38.4。咳嗽流鼻涕。第一天和第二天白天咳嗽还好。第二天晚上咳嗽有点多。特别是12点过后且温度上升到38度多。但是很快就降下来了。第一天下午我够给喂小儿氨酚。止咳糖浆每天两次有喝...今天去抽了血拍了片。我们这个情况需要住院吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我家宝宝2022.9.22出生的女宝宝马上七个月了 今天去做常规体检的时候检查出宝宝嗜酸粒细胞有点高（9.31）医生说我宝宝有可能是易过敏体质
据我观察 我宝宝有几下几个异常表现：
1.总是流口水（不知和她长牙有没有关系）2.吐奶（小时候经常吐 现在是比较少 偶尔会吐一口粘稠状的奶）3.热了身上就会有红点点4.抓头 揉眼睛
宝宝从出生到现在没有过黄疸也没有过大面积的湿疹 偶尔头上有一点点 手臂上最近有红点是因为太热了 宝宝生长发育都还蛮好的 便便一直正常
宝宝爸爸吃了不干净的海鲜会有起寻麻疹 不知是否会有遗传
宝宝现在喝A2至初奶粉 我们这里的医生建议宝宝改成适度水解奶粉 不知有没有这个必要
症状及患病时长：3月25号发烧，精神状态挺好，夜间38.9吃了一次布洛芬，大汗淋漓退烧了。26号中午烧39.3吃了布洛芬，一直没退烧，半夜又吃一次，出了一点汉，退烧了，27号精神状态很好，28号下午开始咳嗽，29号早上喉咙痛，有鼻涕，咳嗽有痰咳不出来，眼皮肿，咳了半晚，30号去卫生服务中心查血常规，甲流阴性，超敏C反应蛋白正常，医生说就是普通感冒，回家后发现体温低，一直是35.3，换了厚衣服，盖了被子，喝了热水。
就医及用药情况：发烧期间喝过3次布洛芬，咳嗽时吃了2天盐酸氨溴索口服溶液，喉咙痛吃过4次金嗓子
需要解答的问题：今天是发烧后第6天，体温低，睡觉比以往多，眼皮肿，担心是别的严重的问题症状及患病时长：1、3月初感冒后持续性咳嗽，轻微流鼻涕鼻塞鼻涕黄色，有白痰，晚上睡觉呼吸平缓。用药：四季抗病毒、头孢、生理盐水清洗鼻腔。
2、3月18日高烧3天后退烧，晚上咳嗽有痰，白天偶尔咳嗽。用药：鼻塞每天两次生理盐水清洗，头孢、四季抗病毒、易坦静。
3、3月26日游泳后晚上高烧39度，吃布洛芬悬混液退烧，睡觉呼吸加快。3月27日上午高烧38.5度，精神不佳，退烧后精神状态良好，体温36.7～37.7度。白色鼻涕轻微。27日晚上拍片，确诊为支气管肺炎，要求住院，晚上睡觉呼吸较快，心跳约124。28日早上发烧38度，心跳146，血氧96，咳嗽痰多。
就医及用药情况：高烧布洛芬悬混液，头孢克污，阿奇霉素，27日晚上雾化布地奈德一支、硫酸特布林半支。小儿肺热清颗粒（未吃）
需要解答的问题：1、是否需要住院，在家吃药、雾化是否可以；2、在家保守治疗几天后需要复查，以及什么情况确定是否住院；3、是否需要做个血常规确定是否支原体肺炎；4、小儿肺热清颗粒是否需要吃；5、在家治疗需要注意哪些，是否需要吸氧；6、雾化时是否需要额外增加1ml生理盐水。症状及患病时长：腺样体肥大
就医及用药情况：
用药一个月
需要解答的问题：是否需要手术治疗
