2021年04月13日
第1次提问
症状描述:下巴上长了很多密密麻麻的白点,发出来之后就是粉刺性痘痘,两颊有少量红肿痘。油性皮肤,出油量大。 患病时长:2016年至今。下巴上的粉刺是2020年初出现的,一直隐藏在皮下,不绷紧下巴看不出来,但今年年初开始爆发。 医院检查:诊断为痤疮 用药情况:最近在外用异维A酸红霉素凝胶,复方多粘菌素B软膏,此前曾用过阿达帕林凝胶、刷水杨酸、葡萄糖酸锌口服液 请问是否可以服用异维A酸胶囊?还是继续外用药?

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2021年04月13日
邢卫斌医生
张同学您好,您面部的皮肤病是:痤疮,临床比较常见,请您不用担心。
我这会儿有点忙,大约1个半小时左右给您详细回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2021年04月13日
邢卫斌医生
00:56
转文字
邢卫斌医生
痤疮的治疗遵循“三分治,七分防”的原则,预防得当就能有效控制痤疮的发生,因此预防得当,比药物治疗更关键。
我们常讲:不油,不痘,只要最大限度控制皮脂腺分泌油脂,就能有效减轻痘痘的发生。所以一定要从生活、饮食两个方面预防,最大限度的减少油脂分泌。
那怎么预防呢?我给您提供几个建议:
饮食预防:主要目的就是要减少皮脂的分泌,从饮食上控制是非常重要的减少出油的措施。
饮食要注意“三白一黄”,少吃咸的(白)、甜的(白)、全脂牛奶(白)、膨化食品(黄)。尤其重点强调的是不喝碳酸饮料,不吃膨化食品,包括方便面、火腿肠、薯片、薯条、各种油炸食品。
生活规律上:晚上别熬夜。
保证每晚11:00至凌晨5点这一黄金睡眠,如果经常熬夜,皮肤缺水分,皮脂就会分泌旺盛,导致经常起痘痘,同时皮肤还容易过敏。

同时出门还要注意防晒。

这几方面您注意到了,再配合药物治疗,您的痤疮会恢复更快,且不容易复发。
2021年04月13日
第2次提问
好的,谢谢医生。我了解到泰尔丝副作用比较大,可能会伤肝,需要定期进行肝功能检查或者同时服用护肝药物吗? 目前痘印也比较严重,在痤疮治疗期间可以考虑微针激光等医美手段去痘印吗?还是等痘痘好了再去除痘印?
2021年04月13日
邢卫斌医生
我看到您的回复,我想和您强调的是痤疮的诊疗原则“三分治疗,七分预防”,也就是说痤疮的预防比用药更关键。
我给您的建议:一定要早睡早起,别熬夜,少吃甜品,少吃油炸食品,这样再结合药物才能使痤疮彻底控制住。

我现在和您说一说用药及时注意事项:
口服药:泰尔丝,它能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,它是最有效果的治疗痤疮的药物之一,临床应用安全有效。
用法是:一天两次,一次一粒,餐中口服,一般需要口服4个月左右,需要口服时间长,这样才能有效控制痤疮的复发。
该药物口服会有口唇干裂、面部皮肤干、身上皮肤起鳞屑,这都是该药物的正常反应,您不用担心,可以涂抹润肤霜缓解。

外用药物方面,我建议您外用阿达帕林和过氧苯甲酰这两种药膏,涂抹2个月以上。
1)阿达帕林:首选的外用痤疮药物,每晚一次,每次用之前放在冰箱里,凉凉的涂抹更舒适。重点涂抹小疙瘩处,量也不要太多。

2)过氧化苯甲酰:是炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。每天早晨一次。

您在诊疗过程中有什么问题,可以随时网络咨询,我将竭诚为您服务。
邢卫斌医生
泰尔丝副作用比较大,但是对年轻人来说都是可逆的,不用害怕它可能会伤肝,一般也不需要定期进行肝功能检查或者同时服用护肝药物,泰尔丝治疗痤疮,安全有效,没有严重不良反应的报告。
在痤疮治疗期间可以考虑微针激光等医美手段去痘印,或者等痘痘好了再去除痘印,都可以,看您的时间和选择。
2021年04月13日
第3次提问
我看维胺脂胶囊和异维A酸类药物易发生反应,要一起吃吗?还是间隔服用呢? 谢谢医生。
2021年04月13日
邢卫斌医生
先口服异维A酸胶囊,一天两次,一次一粒,口服2个月后停用。
换成:维胺脂胶囊,一天三次,一次一粒,口服3个月。

您在诊疗过程中有什么问题,治疗过程中有什么病情变化,可以选择去当地医院皮肤科面诊,也可以随时网上咨询,我将竭诚为您服务,祝您早日康复。

TA的问答

邢医生,您好!您给我开的异维A酸就只剩一板了,脸上好了很好。额头和下巴已经不长痘了。可是脸部两颊却频频长痘(特别是姨妈前后),不知是什么原因,而且都是囊肿痘痘,很大很红,表层还有皮子翻起来。请问我这是要继续吃药吗?不知道左眼是不是吃了药的原因,有一点疼,有点害怕。医生,您好!我之前在您这边看过。吃药之后,脸上全部好了。好了之后就停掉了,结果现在脸上又大面积爆发,脸颊上长那种大脓包,下巴上也开始长。我最近晚上用阿达帕林凝胶,感觉好转一点。左脸那两个大脓包是我擦了夫西地软膏后爆发出来的。 症状描述:左脸两个脓包好痛,能挤掉吗?我好害怕不敢挤掉。右脸的太阳穴那里也容易长大脓包。 患病时长:从初中开始长痘,断断续续 医院检查:上回在您这边检查之后,吃了您开的药,效果很好!后来脸上好了之后停用了,我的脸上又开始长痘 用药情况:您开的口服药,我当时是按时吃,效果很好!不知道现在脸上的这个情况要怎么样改善。4年前胸口就开始有小瘢痕,没现在严重,当时以为是痘痘没治疗。脸侧的照片请您判断一下是不是瘢痕疙瘩,断断续续一直长。想咨询您我的这个情况怎么治疗才好。 患病时长:4年 医院检查:瘢痕疙瘩 症状描述:手背局部皮肤变厚、变硬。医生来复诊了,之前疗程吃药这是按疗程吃了5个月斯皮仁诺伊曲康唑了图1-4(治疗前图5-8),右脚小指黑指甲长完了了,但是左脚小指这个还是没啥变化。还要继续怎样治疗啊?