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你好，根据你的症状描述，诊断首先考虑是胃肠功能紊乱，胃食管反流，咽喉食管的异物感、梗阻感也是因为胃酸反复刺激，引起反流性的慢性咽喉炎造成，不过不必担心，在我临床工作中碰到年轻人类似这样的症状有很多，他们在规律服用药物，大多都能得到很好的缓解，我先给你开的非处方药你先服用2天，处方如下:1.雷贝拉唑肠溶片 2.援生力维。 具体服用参照药物说明即可。
请服用2天后，后天复诊，来告知你的反流症状有无缓解，我会根据你的情况为你调整治疗方案，如果服用两周以上反酸仍然持续我建议可以再做一个胃镜。

关于反流性食管炎的诊断
1.反流性食管炎是胃食管反流病的主要表现，胃食管反流病(GERD)，是指胃食管腔因过度接触（或暴露）于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。
二，常见症状
①、反酸
每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。
②、烧心感或胸骨后疼痛。
为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。

③、咽下困难和慢性咽喉炎。

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难，部分人长期的反流刺激形成慢性咽喉炎。

胃食管反流病的治疗主要包括三个方面，药物，生活饮食管理，还有手术治疗。
我先说药物治疗方面，第一类比像胃酸的制酸剂，是针对抑制胃酸分泌的一些药物。第二类是调整胃肠动力的一些药物，第一类胃酸分泌的药物主要是PPI这一类的抑酸剂，这有-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等这一系列抑酸剂，选择其中之一，就可以了，比如奥美拉唑，泮托拉唑，都是首选的直接胃食管反流的药物，第二类是动力药，胃肠动力药主要是像马来酸曲美布汀就是援生力维片，盐酸伊托必利、枸橼酸莫沙必利、吗丁啉这些，这些药物，胃肠动力药物，那么可以调整胃肠动力，尤其食管、胃的一些动力，对治疗反流效果也很好。第三类，比如一些黏膜保护剂，根据经验，有食管炎的或者有这个胃里炎症比较重的，我个人是喜欢用一些这个黏膜保护剂，联合进行治疗，效果会更好，有助于缓解症状。这些黏膜保护剂像铝碳酸镁片就是达喜片，硫糖铝混悬液这等等，这个很多了，在临床上，可以选择一种药就可以。
如果长期药物治疗效果不佳的，比如有个别难治性的胃食管反流病，经过这些治疗还不能够达到一个缓解症状，治疗食管炎的目的。那我们可以采用再进行评估。可以采用 内镜下射频治疗，这样改善食管下段括约肌压力，再就是用腹腔镜下胃底折叠术来解决这一部分难治性胃食管反病的患者。

其次，饮食和生活方式管理调整，这是最基础的，也是非常重要，也是必不可少的。那么在饮食方面，饮食管理方面，我们一定要注意这个清淡易消化，七分饱，从量上。那么从饮食的种类上注意避免增加胃酸分泌的一些食物，比如说是甜食、浓茶、咖啡、巧克力，比如这个一些粗粮，像小米、红薯，这些食物都能引起胃酸分泌增加。那么我们要避免这些胃酸分泌增加的一些食物，另外还有一些油炸食品，这些也要避开。那么症状明显的时候像坚果类的一些食物，也要注意避开。

另外，我们饭后不能马上进行剧烈的体育运动，再就是在这个一些生活习惯上，睡前两小时之内不要再加餐了。这样的话就是减少这种导致反胃因素的一些，减少这些因素。

其实大部分经过饮食和生活方式管理，药物治疗，70%左右的胃食管反流病病人都能够达到一个缓解症状治愈食管炎的一个目的。真的才用药物和饮食生活习惯管理治疗效果不好，我们会才用内镜下治疗或者手术治疗。

请你服用药物后，后天来找我复诊，药物服完之前，告诉我你的情况，以便我判断药物是否起作用，我会根据你的情况给你逐渐调整药物用量，直到停药，并且告诉你生活上的注意事项，祝你身体健康，早日康复，如果还有任何不适，可以关注我，随时咨询我。







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