症状描述：我今年38岁，从记事起就是习惯性的便秘，4-6天才解一次大便，高三时发过一次痔核脱出，没有嵌顿，后来顺产了两个孩子，痔疮明显严重了，便后会脱出，可以手纳回去。医院检查：17年10月，突发肛裂，疼痛难忍，去医院诊断是慢性陈旧性肛裂，环状混合型三期，去了两个医院，中医院建议保守治疗，江苏大学附属医院建议手术，因为当时孩子还小，需要母乳，就没做手术，选择了保守治疗。过程非常痛苦，每次上完厕所刀割一样的疼痛，持续半天，熬了大半年，才慢慢好转。用药情况：因为怕习惯性便秘加重病情，所以也试过很多药，还有开塞路，蜂蜜栓，常润茶番泻叶什么的也喝过，每天顺时针划大圈揉腹，喝水，总之就是勤排便很难，没有便意，更别说3分钟结束了，十分困扰。问题：1.有没有安全的助排便的药物或者方法？ 2.像我这种情况，陈旧性肛裂➕环状混合痔，如果手术选择传统外切内扎手术好，还是微创好？坐标江苏镇江，有推荐的医生吗？谢谢孙大夫了！|普外科|丁香医生

2021年04月18日

第1次提问

2021年04月18日

1.对于您的情况，排便后的疼痛不适是由肛裂引起的。肛裂反复发作会引起肛门狭窄，如果近期存在排便时大便变细的情况，那么建议手术治疗。对于您的情况来说，因为排便后的疼痛比较剧烈，因此也是建议进行手术治疗的。不建议药物治疗。

2.对于痔病的手术方式分俩类，第一类是针对痔本身的术式，费用低、疼痛略重、复发率低。第二类只有一种，吻合器痔上黏膜环切术，费用高、疼痛轻，复发率低。还是要跟您住院时的主管医生协商沟通，确定具体手术方式。

3.镇江的医院我并不熟悉，没有推荐的医生。

希望对您有所帮助。

2021年04月19日

第2次提问

感谢孙医生的回复，还想问问有哪些安全的帮助排便的药物推荐吗？（主要就是想问这个，谢谢）另外就是，有人说肛裂➕混合痔的情况传统手术比微创效果好，有没有这种说法？

2021年04月19日

孙轶飞医生

1.可以使用开塞露。开塞露的瓶口是个硬头，作用是插到粪块里，然后软化粪块。如果不方便，那就注入直肠，然后等上十几分钟再去排便。

2.复方聚乙二醇是口服的缓泻剂，安全性较强，可以长期服用。但是对于您的情况还是建议手术治疗。复方聚乙二醇的用法是按照起始量开始喝，然后根据自己的实际情况调节，起始量按照说明书即可，因为不同厂家包装大小不一样。

希望对您有所帮助

孙轶飞医生

这俩药是非处方药，直接去药房或者网上买就可以。