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您好，谢谢您的提问和信任！

您标记的这几个部位应该是颈椎神经支配的的范围，所以，做为骨科医生，想了解您的工作是什么，伏案工作时间长吗，这些部位疼痛与您工作时间长短和颈部姿势有没有关系？您手指和小臂有什么症状吗？

上面的问题对于判断您的病情很重要，希望悠能详细的回复一下。

您好！

您的回复和描述很详细，也点出了重点问题。您颈部没有太多的不适症状，但是您的肩部和上臂部有神经紧绷的疼痛感，就像被扯着一样，而且小指偶发的麻木和疼痛，同时您有低头和伏案工作的职业习惯。综合上面的这些，我初步判断您的问题应该再颈椎上。

您的症状除了上述部位的疼痛，还有就是有比较强的时间规律，晨起轻，晚上重。这些都指向了颈椎病的诊断。对于有颈椎病，完全会出现您标识出部位的症状。也可以明确的排除您心脏的问题，您也不是心脏神经官能症，您的症状都是颈椎神经受到压迫后出现的。可以诊断为：颈椎病（神经根型）。

建议您改变工作方式：减少伏案工作的时间，尤其是低头的时间。并在工作中做一些颈部保健动作，减少颈部神经受压的时间。同时建议您做一些颈椎的体操。这样治疗2周后，症状应该可以缓解。如果不缓解，建议您做以下检查。

您要做的检查是：颈椎X线检查，了解颈椎曲度和骨质的情况，同时您要做颈椎核磁共振检查，了解颈脊髓神经和神经根的情况。