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您好，非常感谢您的信任和选择。病例资料和照片均已经仔细阅读。
从照片看，面部的小粉刺较多，没有严重的脓疱结节。属于轻度痤疮。一般不首选服用异维A胶囊口服。但是您的症状迁延难愈曾经使用那么多药物药膏疗效不佳的话，也可以服用该药。

异维A胶囊是临床上痤疮治疗最有效的药物，广泛用于难治、严重的痤疮。之所以这么有效，是因为异维 A 酸的多重机制：
①异维 A 酸可以显著降低皮脂排泄率和皮脂腺的体积。
②通过减少皮脂分泌，异维 A 酸可以减轻毛囊的角质化。
③异维 A 酸可以改变毛囊皮脂腺的微环境，间接起到抑制痤疮丙酸杆菌的作用。
④痤疮丙酸杆菌数目急剧降低后，进而减轻了痤疮的炎症。
⑤异维 A 酸还能在细胞水平上调节炎症反应，使痤疮的免疫反应正常化。

异维A胶囊的副作用如下：
1，有胎儿致畸作用，需停药至少3月才能正常怀孕。
2，其次多见是皮肤口唇等干燥脱屑，要保湿滋润皮肤，对血脂肝功等可能有影响要检测。
3，另外也不排除其他说明书上可能的副作用。

如果服用的话，一般要半年左右或者更长时间来减量维持。

虽然您不严重，但出于症状反复难治，也可以小剂量口服。对于控制反复，是有效的。

您权衡一下，如果您能接受，回复我一下您的具体要求，我会详细把用药方法和注意事项解释清楚给您。

好的收到。理解您备受痤疮困扰的烦恼。
如果您身体健康无肝肾疾病，也没有备孕要求的话，异维A胶囊你可以服用。
1，用量建议：10mg每次，每天一次口服，饭后即服或者饭中服用。
可以配合外涂药膏夫西地酸乳膏或班赛等进行脓疱结节的抗炎杀菌点涂。


2，注意事项：
1，鉴于有确切的胎儿畸形副作用。一定是未孕服用药物，服药期间不可以怀孕，停药后3月怀孕没问题。
2，需要减轻的主要副作用是干燥脱屑的皮肤和口唇症状，以及皮肤轻度敏感。
可以选用医用护肤品如薇诺娜或理肤泉等品牌的保湿滋润。做好防晒，和唇部滋润。
3，需要定期复查肝功和血脂指标。一般服用一月后空腹化验。正常的话，一般可以不再化验。

您先看看，有问题请继续，处方最后开给您。

好的收到。
一般需要服用半年之久，或者更长时间再停药，也需要在医生的随诊观察疗效中指导减量停药，不要自行停减。
该药对内分泌无影响，月经期继续服用，如果原本月经不规律或异常，还是一样存在，与异维一般没有关系。

稍候会给您开具药物处方，您可以选择平台免费配送到家，也可以选择线下药店购买。

非常高兴为您提供这次医疗帮助，祝您冬至快乐，定期复诊皮肤早日恢复。