2023年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:张医生,你好。我是一直咨询您的。现在孩子咳嗽总体比去年要好的多,没有喘过。主要还是有时候会有那么几声阵咳,咳个几声,然后会自行缓解,总体来说我觉得比去年同期好的多,没有出现咳的嗓子有声音的那种情况了。但是孩子说,要吸信必可,不吸的话会出现咳的情况,目前还是80的量一天两次。请问,这是不是对信必可有依赖的体现?另外我想等段时间带孩子去医院复诊,需要复诊那些项目呢?孩子目前15岁,需不需要转入成人呼吸科,之前是儿科,我怕这两个科治疗哮喘会有区别的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2023年12月24日
张魁医生
你好,家长,很高兴为你解答。
1.哮喘治疗需要长时间坚持,即使症状明显控制,也需要后续用药,信必可目前一天两吸,如果症状控制很好,可以改成一天一吸,继续用一段时间,这个不叫依赖,是需要继续用。
2.复查的项目主要是肺功能,15岁需要去成人科室就诊了。
2023年12月24日
第2次提问
好的。孩子肺功能检查一直以来是正常的。主要是有个feno呼气那个之前很高。想问一下这个是否需要再查一查。之前当面问过医生,她也没说feno的事,说是过敏症状体现。还有是否需要再抽血查查什么指标呢?另外我总觉得孩子的哮喘可能和鼻炎有关,但是孩子没有鼻塞,流鼻涕的明显症状。只是2022年,第一次住院拍ct,提示有个窦性炎症。如图。是否还需要查查是否和鼻炎有关,这样治疗效果会好点。

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2023年12月24日
张魁医生
feno这个结果受外界影响因素很大,不能作为哮喘控制的依据,哮喘主要是肺功能,生活能力评分等。
抽血检查意义也不是很大,也就血常规中嗜酸性粒细胞这个值有点意义,提示过敏情况。
哮喘是个鼻炎容易合并,你这个检查主要是胸部ct,鼻窦是顺带扫到一点,必要时可以去五官科就诊,看看是做鼻窦ct还是喉镜等。
第3次提问
好的,谢谢您。因为孩子的哮喘,我比较爱瞎想,孩子自确诊以后,有问题一直问您。您很耐心,解决我不少困惑。有问题再来麻烦您。
2023年12月24日
张魁医生
没事,有问题随时联系我,也谢谢你的信任。

TA的问答

症状及患病时长:现在上大二,近期一周出现这种情况,和小学初中时候出现过这种情况。 就医及用药情况:没去医院问过 需要解答的问题:呼吸虽然没有堵塞感,但是即使吸气到头也感觉没吸到氧气,憋得慌,大口吸气后不会缓解,还会手麻头晕。症状及患病时长:张医生,你好。我是一直咨询您的。现在孩子咳嗽总体比去年要好的多,没有喘过。主要还是有时候会有那么几声阵咳,咳个几声,然后会自行缓解,总体来说我觉得比去年同期好的多,没有出现咳的嗓子有声音的那种情况了。但是孩子说,要吸信必可,不吸的话会出现咳的情况,目前还是80的量一天两次。请问,这是不是对信必可有依赖的体现?另外我想等段时间带孩子去医院复诊,需要复诊那些项目呢?孩子目前15岁,需不需要转入成人呼吸科,之前是儿科,我怕这两个科治疗哮喘会有区别的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口闷,平躺太长时间就会胸口闷,有时候站着也这样 就医及用药情况:还没有采取治疗 需要解答的问题:治疗从哪方面入手 症状及患病时长:反复发烧持续两周,咳嗽 就医及用药情况:抗生素,新冠试纸(不是新冠) 需要解答的问题: 很担心不只是普通流感。人在国外就医很难,约了明天的公立医院但是担心检查不够,需要去私立医院检查吗?应该做什么检查项目呢?早上8点半喝了两个头孢,晚上9点吃饭时候忘了这个事,晚9-10点喝了一瓶啤酒,回家想起来进行了催吐,目前有些头晕,腿软,不知道是喝酒的原因还是其他原因,需要去医院吗?