问题详情

感谢您提供的进一步病史资料，您目前的口服药物是中成药，确实效果比较普通的。

您女儿脸上是以粉刺、炎症性丘疹脓疱为主，目前已经19岁了，可以采用异维a酸治疗，效果会更好，另外也可以预防复发。

痤疮发病主要与以下四个因素有关：1.毛囊口角化过度形成狭窄；2.雄激素水平；3.痤疮丙酸杆菌感染；4.皮脂腺分泌旺盛。

但内分泌、饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神压力等多种因素均参与痤疮的发病，而且有时候即使控制住了以上因素，可能还会复发、再发，因为痤疮还与遗传体质有关。

容易发痘痘的人，很可能整个青春期到三四十岁之间都在反复发生，加重缓解交替中，目前没有百分百的预防方法，但可以药物控制发作。女性，如果月经前加重有的话，可能跟月经前雄激素水平波动有关，但是这种波动有的时候通过抽血无法检测出来。

我估计您女儿还是和体质和青春期雄激素水平有关，具体治疗上有以下建议：
1.口服克拉霉素：每日2次，每次1粒
此药用于抗炎杀菌的，需要吃2周。
2.口服泰尔丝：每日1次，每次1片(此药用于调教角质形成细胞和控油，还有控制炎症的作用；不良反应有皮肤干燥，可能会出现脸干、舌干、口干的情况，建议多喝水涂抹唇膏和保湿霜；另外用药期间和用药后3个月需要避孕，因为服用泰尔丝期间有宝宝的话，宝宝畸形风险增大，因此建议避孕；此外泰尔丝可能引起血脂异常，建议服药期间1-2月复查血脂和肝功能）
3.白天红色痘痘处继续涂抹甲硝唑，晚上睡前红色痘痘处涂抹班赛
4.晚上睡前粉刺和痘印处涂抹阿达帕林凝胶（注意班赛和阿达帕林有刺激性，第一使用建议小范围试用，逐渐建立耐受，若第一次刺激明显可在20分钟后洗掉，若连续使用5天仍然刺激，请停用）
5.平时注意，少吃甜食、少喝牛奶，不要熬夜，保持好心情，不要焦虑。
6.面部护理可以用薇诺娜、理肤泉等，您目前发给我那个皮肤修复膜也可以用。

痘痘的治疗时间是比较长的，一般至少需要6～8周起，我比较建议您女儿2周来我处随访1次，根据情况调整用药。

另外关于您女儿痘印，这个药物治疗比较困难，建议您目前痤疮皮疹控制好后，进行刷酸(果酸或者水杨酸等)，或者激光治疗改善。

希望我的回答对您有帮助，谢谢！

抱歉让您久等了，我马上把处方开给你。酸类确实有可能导致敏感，如果不能耐受不建议使用，您先用我的方案看看，谢谢！