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⭐先解释一下性激素的检查结果。性激素六项是我们妇科生殖内分泌的重要检查，其中睾酮和泌乳素水平受月经周期影响很小，而其他四项（FSH、LH、E2和P）受月经周期影响，不同时间检查反映是不同的情况，月经期的这四项检查我们称为基础内分泌，是反映卵巢功能的重要指标。

①先说FSH、LH、E2和P，月经期的这四项检查反映出的是一个基础状态，是我们评估卵巢功能的一个关键指标。一般在月经期还没有优势卵泡发育，可以在正常月经期，E2和P都是属于一个低水平。而这个时候的FSH能相对准确反应卵巢功能，如果这个时间FSH水平过高，一般超过9-10以上，则提示卵巢储备下降；此外，FSH和LH比值也能一定程度反应卵巢储备，比值过大也提示卵巢储备可能下降，但是特异性并不是很强。
对于你的情况来说，E2和P属于经期的一个正常水平，FSH水平不高，不过FSH和LH比值大于2，有可能提示卵巢储备的下降。不过卵巢功能的评估我们要结合性激素、AMH和B超综合来评估，而且本身性激素存在波动，所以并不一定有问题。

②然后就是睾酮和泌乳素，这两项受月经周期影响很小，泌乳素只要是在正常范围即可，过高提示高泌乳素血症，可能会影响到月经或排卵；而睾酮一定程度也能反应卵巢储备，睾酮水平过低可能提示卵巢功能下降，而过高则有高雄激素的情况，有些会有多毛、痤疮等高雄表现，一般以多囊卵巢综合征患者常见。
对于你的情况来说，泌乳素是没有问题的。睾酮水平也算正常，也不高。不过你有痤疮（下巴长痘痘）的情况，这个可能和高雄激素有关，我们虽然查的睾酮不高，但是这个数值是总睾酮水平，而起作用的其实是游离睾酮，但是一般没办法去测定，所以有时候虽然总睾酮水平不高，但有些女性也会存在高雄的临床表现。

综合以上来说，性激素并没有明显的问题，而你的月经基本上也规律，只是偶尔的推迟，所以算不上内分泌紊乱。因为我上面提到有可能卵巢储备下降，所以可以进一步评估一下卵巢功能，择期查一下血AMH（和月经周期无关），做一下阴道b超（看一下卵巢大小以及双侧小卵泡数量）。

⭐关于之前有一次自然流产也解释一下。目前普遍共识认为，健康女性不应在发生1次早期妊娠自然流产后进行广泛评估，因为这些是相对常见的散发事件。在临床确认的妊娠中，妊娠20周内自然流产的发生率为10%-15%。在前瞻性研究中，1次自然流产后下次妊娠自然流产的总风险仍为15%左右，所以这个风险并不高。染色体数量或结构异常是引起散发性早期妊娠丢失的最常见原因，在多项研究中至少50%的散发性妊娠丢失归因于此异常。
把上面这一段话简单总结一下，意思就是说一次流产多考虑偶发，再次怀孕多数都能够正常，也不推荐做相关流产的原因筛查，所以不用过于担心。

⭐关于下一步何时再次备孕，一般流产后的备孕间隔时间其实没有严格要求，目前的循证证据显示，只要你们夫妻准备好了，就可以再次怀孕了。你的月经也规律，到时候解除避孕措施，规律性生活，自然试孕就可以，同时记得要提前1~3个月补充上叶酸，常规每日0.4~0.8mg，至少吃到怀孕后三个月，建议可以整个孕期都服用。

⭐可以再具体补充几个问题。
①上一次怀孕是备孕多久怀上的？
②月经多数是一个月左右来一次吗？痛经严重吗？需要服用止痛药物吗？有逐渐加重的情况吗？有性交痛吗？
③性生活一周大约几次？
④下巴长痘严重吗？有多毛的情况吗？

⭐还有其他不明白的，可以再追问。

抱歉，久等了。
⭐一般一年之内正常的话，80~90%的夫妇都可以自然怀孕，而你们备孕一年半怀上时间是偏长的，而从你提供的情况看，可能和两地分居性生活不规律是有关系，而且女方月经周期偏长，排卵时间会晚一些，有时候也不是那么固定，也导致了怀孕几率的下降。所以对于你们下一步备孕来说，我上面说的卵巢功能的评估还是建议做一下，如果卵巢功能没问题，可以考虑再继续自行试孕，可以监测一下排卵，排卵期同房增加怀孕几率，而如果卵巢功能提示下降，则提示需要尽早怀孕，可以监测排卵、或者促排卵治疗，或者根据具体情况进行进一步的治疗。

⭐痛经的情况其实并不主张忍着，之前有没有做过妇科b超？妇科检查？有没有提示子宫腺肌病，子宫内膜异位症等情况？如果有的话，这些也是影响怀孕的原因。而如果没有器质性的病变，可能就是一个原发性痛经，可以服用止痛药，比如布洛芬，也都是不影响备孕的。上面说的评估卵巢功能需要做阴道B超，就可以同时看一下子宫的情况。同时可以再查一个血CA125。

⭐ 正常有性行为的男女，生殖道菌群中很多都会存在解脲脲原体，这个并不属于异常，只要没有泌尿生殖道感染症状，一般就考虑是携带，不需要治疗的，这个和怀孕目前认为关系不大，女方如果没有症状，不需要查。男方可以咨询一下泌尿外科或者男科医生是否需要治疗。此外，如果男方之前没有查过精液的话，可以查一下精液常规和形态。