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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥79
4.90
分
月回答 102
2024年12月20日
第1次提问
您好医生,今天复查的肌酐,肌酐值正常,但是尿素和肌酐比值是50,之前几次测都是在40,50左右。前两个月查出来24小时尿蛋白定量在0.49,上次复查到了0.24,血压目前也降下来了,在吃缬沙坦氨氯地平片降压药
为保护用户隐私不显示图片
2024年12月20日
张柯医生
谢谢反馈结果
尿蛋白较前减少,这是好消息
尿素/肌酐在出现肾衰竭的时候更为关注,而尿素肌酐完全正常的情况下,无需对此指标的波动过于纠结,临床意义不大。
现在在用的药物除了缬沙坦氨氯地平,是否同时服用达格列净?这两个月来体重有无变化
上次曾经分析,尿蛋白有望好转,但需要严格控制体重,才能更好地获益。
第2次提问
谢谢医生,现在在减肥营,已经减重26斤了,五斤明年能恢复正常体重只用了缬沙坦氨氯地平片,没有用其他药物,之前因为吃了缬沙坦氨氯地平片,肌酐有上涨,上个月涨到了87,这次复查又降下来了
2024年12月20日
张柯医生
减重效果非常好,要坚持,要防反弹。
缬沙坦使用后的确可能一过性血肌酐略上涨,但如果幅度不超过50%无需紧张。一过性的增高还是可能回落的。
继续科学减重,稳定
血压
,尿蛋白也许有波动,但如果持续稳定在0.3以内,无需过于担忧。
第3次提问
好的,明白了,感谢医生🙏🏻
张柯医生
不客气,祝一切顺利
效果挺好的,继续加油。
TA的问答
张医生你好,按照上次你说的我去做了一次ct,显示左肾有小结石,我加了具体的片子,辛苦帮忙看看! 肌酐这次测试107,相比之前有下降,隐血1+
症状及患病时长:五月十日发现血肌酐升高 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您上周给我看了,这周又去复查,下面是这周最新复查结果,血肌酐又涨了,麻烦您再帮忙看看,严不严重?下一步需要如何治疗?在本地看了两家三甲医院,一个建议两周不需用药,两周后复查,再严重住院肾穿刺检查。另一位建议先吃肾衰宁、开同、和百令片,两三周再去复查,麻烦您帮忙看一下,该如何治疗?下面是我本周的最新检查结果。给您添麻烦了。另外,本人从未有过高血压。
症状及患病时长:无症状蛋白尿合并血尿,尿蛋白定量一直0.5克左右,血压正常,肌酐正常,病长七年 就医及用药情况:断断续续吃过一些中药。包括虫草丸等。 需要解答的问题:我这种情况需要吃西药吗,每天吃的定量是多少
症状及患病时长: 体检出 就医及用药情况:暂时没有 需要解答的问题:体检出我尿蛋白有两个加 ,提前的前一天晚上我熬夜了,我不知道会不会这个影响了,我现在很紧张,医生帮我看看,初步判断下严重吗,平时也没什么不舒服的。
症状及患病时长:糖尿病15年病史 就医及用药情况:恩格列净片、阿托伐他订钙、阿卡波糖片、盐酸呲格列酮片。 需要解答的问题:因腿脚水肿检查,诊断肾炎(附检查结果图片)想询问后续如何治疗用药?麻烦能出个治疗方案谢谢!
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