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您的图片上看面颊，下颌这些皮脂腺分泌旺盛的地方，可以看到散在红色炎性丘疹，结节，用阿达帕林加上壬二酸效果差，爆痘，痘坑痘印多，诊断中度聚合性痤疮。异维a酸停用二个月以上可能会复发有的人一年，现在炎症重，先吃米诺环素消炎。

痤疮病因有很多皮脂腺分泌旺盛，面部分泌油脂多，加上毛孔堵塞等，还有吃辛辣刺激的，胃肠道不适，便秘，或者熬夜，压力大等因素都可以诱发痤疮。也有可能天气热容易引起毛囊堵塞炎症，诱发痤疮爆痘。

建议口服米诺环素胶囊，一次50毫克一天二次，吃四周，同时红色炎性痤疮建议擦克林霉素甲硝唑搽剂，每天三次，外用过氧苯甲酰凝胶每天晚上点涂一次。

痘印可以擦积雪苷霜软膏，每天二次，祛痘印，点涂。

痤疮日常注意事项
不用热水和碱性肥皂清洗，用氨基酸泡沫洗面奶洗脸，芙丽芳或者珂润都可以避免挤压痤疮怕留痘印，推荐用医用保湿护肤的护肤品，比如可预，复因医用海藻糖修复凝胶我们医院用这个多，玉泽皮肤屏障修复乳等修复皮肤屏障，这个可以网上购买。避免辛辣刺激高糖高乳高脂饮食，避免饮酒熬夜，痘坑以后打点阵激光改善，米诺环素吃三个周复诊，必要时后期序贯用异维a酸口服，继续维持治疗预防复发。

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对阿达帕林主要是治疗闭口粉刺的那种，不疼不痒能挤出皮疹的那种，现在红肿的明显先把它停掉然后一会儿我给你开处方。
高乳，比如奶茶，牛奶，杨教授科普美国的多项研究认为痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。每天饮用2升脱脂牛奶人群患痤疮风险提高了44%。牛奶中含有雌激素、孕激素等多种激素，其中有些可能与痤疮发生有关；也有人认为与牛奶中的IGF刺激胰岛素分泌相关。但是食用奶酪和酸奶对痤疮发生没有影响。

高血糖负荷碳水化合物能显著增加血浆中胰岛素浓度，而血浆中胰岛素浓度的增高是与痤疮发病相关联的。

低血糖负荷碳水化合物主要有新鲜水果、蔬菜，粗纤维食物等。高血糖负荷碳水化合物主要为各种甜食，饼干，饮料。

少吃油腻食物。一个例子油炸食物，人类皮脂主要由甘油三酯、甘油酯、鲨烯和少部分胆固醇构成。其中甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。

另外还少一个积雪苷霜软膏，这个药平台没有多磺酸粘多糖喜疗妥这个平台也也断了，你可以自己线下买一个，这主要是去痘印的，后期涂也可以，平时注意保湿你再买一些硬护肤品比如复因医用海藻糖修复凝胶保湿打底这都是自己从网上就买可以。

你好，吃的米诺环素，最好是饭后吃，不能和异维a酸同时口服，可能会导致假性脑瘤，先吃米诺环素注意有可能出现荨麻疹，腹泻，头晕，恶心等副作用，虽然少见，但是提前告知。米诺环素，小剂量一般不超过六周，可以短期用。