问题详情

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您好。

症状及患病时长：
近十几天有走路腿突发无力的情况，现在走路1500米没什么问题。患者有20年糖尿病病史现在用胰岛素，5年高血压病史现在服用降压药和阿司匹林，9年轻微脑梗病史。
就医及用药情况：
去当地医院做了脑部ct，以及双下肢静脉彩超，脑部ct显示是陈旧性脑梗。双下肢静脉彩超提示双侧股总、股浅、腘及胫前动脉前后壁探及多个最大径约0.34cm-2.18cm的强回声、低回声及混合回声斑
诊断意见:双侧股总、股浅、腘及胫前动脉多发斑块 双侧胫后动脉多发点状斑双侧胫前动脉血流断续、细束。用药现在在吃阿司匹林。当地医生说是糖尿病的并发症。建议做cta。
需要解答的问题：
需要进一步检查需要来长春，但是要半个月以后，所以想问一下，需不需要先吃点药控制或者缓解一下。如果来长春就诊，需要进一步在做什么检查

从您叙述病人的症状来看，和腿部的血管狭窄或者闭塞没有关系，应该是考虑颅内的病变引起的，在神经科就诊就可以了。

腿部的血管情况应该严格戒烟（包括二手烟），严格控制好血压，血糖，血脂，这样才能避免其进一步进展，从而出现血管的闭塞引起进一步的后果。

除了阿司匹林以外。因为低密度脂蛋白很高（这是引起动脉粥样硬化的主要因素），这种情况应该建议降到1.8（达标状态）或1.4以下（理想状态）。先保证肝功能正常的情况下可口服阿托伐他汀钙片，20毫克，每日一次。一个月后复查肝功、血脂、肌酸激酶。因为这个药可能导致肝功能损伤或肌肉损伤。再根据一个月后的结果（包括肝功能是否有损伤，肌肉是否有损伤以及血脂是否达标）再决定如何用药调整。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

您好。

我们在当地看的是神经外科，神经外科说他这个颅内的病变已经是陈旧性的了，不是新发。去年做的检查也是这个样子。所以让看血管外科。您的意思还是因为陈旧性的病变导致的是么

您当地的神经外科让看血管外科是因为下肢血管出现了部分狭窄和闭塞，而不是对于颅内的病变让血管外科进行判断。至于颅内是否是陈旧性病变还是新发的病变，这种情况可以在神经内科和神经外科就诊，但是基于我个人的判断，病人出现走路突发困难的情况和血管本身的病变没有关系（从超声上看，如果超声准确的话），也没有必要进行进一步的血管造影。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！