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您好！破伤风是属于厌氧杆菌，它容易在伤口比较深比较脏的部位才会生长繁殖产生危害，从您提供的照片来看，宝宝的这个伤口是比较浅表的，并且为颜面部血供也是比较丰富的，及时清创的情况下一般破伤风是不容易感染的。宝宝有按时接种五联疫苗，里面是包含了破伤风疫苗的，对于这种比较浅表的伤口是有预防作用的，目前伤口可以用生理盐水，双氧水冲洗干净，然后再用碘伏消毒，不建议用酒精消毒，酒精刺激性太强。

宝宝已经17个月半了，快18个月了，如果确实担心的话，您也可以和疫苗中心商量一下，看能不能今天提前去打疫苗，如果可以的话，这样就更放心了。

您好！正常情况下，打过三针是有一定免疫力的，并且您这个伤口非常小，非常表浅，及时清创的情况并且已经按时接种了三针，不属于高危情况，是可以不用打的。附一没有破伤风免疫球蛋白，只有TAT（破伤风抗毒素），就是您去咨询的要皮试的这种，如果皮试阴性的话，打一针就行了，如果阳性要分为四针注射。破伤风免疫球蛋白在我们医院要特殊去申购，流程会比较久。

如果确实不放心，可以在班内时间到医院急诊科打TAT。多数医院急诊科都有的，要做皮试。