2024年12月24日
第1次提问
医生我母亲胆囊结石胆囊炎好几年了,前两年疼过一次,吃中药好了。这几天又开始疼了,吃了一段时间中药效果不明显,最近在输左氧氟沙星,输了三天感觉还是有些不舒服,不过没那么疼了。有的医生建议手术,老人有点不太想手术,看看能不能吃些药,或者输输液。另外老人有糖尿病高血压。 希望您给与建议谢谢。

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李满医生
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2024年12月24日
李满医生
01:16
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李满医生
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李满医生
02:42
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2024年12月24日
李满医生
02:04
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第2次提问
明白您的意思,那就年后手术积极治疗。目前输的是左氧氟沙星,盐酸消旋山莨,盐酸阿米卡星。请问这些药行不行,需不需要换药,需要输几天,用不用增加口服药,达到暂时缓解症状的目的,年后手术谢谢。
李满医生
所以总结来讲,目前手术指征是比较明确的,从治疗的角度来讲建议是选择手术,手术可以从根本上解决问题。当然做任何手术确实是有风险的,手术是为了解决疾病问题,那么在手术和风险之间就有一个平衡需要去把握。手术主要目的还是为了去除远期的隐患,如果后期再出现一些并发症问题的话,风险以及治疗难度也会增加,而且这一次的ct检查来看,结石是位于胆囊颈部的,胆囊颈部的结石是会更容易出现胆囊炎发作的,因为胆囊颈部的结石已经造成了胆囊出口的梗阻。
2024年12月24日
李满医生
药物治疗种类实际并不多,像您提到的基本上都是这些药物,临床治疗原则也就是解痉加上抗感染消炎类的,不需要做其他太复杂的治疗。如果是疼痛比较明显的话,那是建议需要控制饮食的,也就是说暂时不要吃喝先通过输液,除了上述的药物以外还需要输基本的营养液,让炎症充分消退症状好转以后再慢慢过度饮食,那么饮食方面最主要的就是要注意清淡不油腻好消化(清淡是指不油腻并不是不吃盐),以这个原则为主,因为吃了一些不好消化或者油腻的食物以后呢,很容易诱发炎症再次发作。所以无论是平时还是过节都要注意。
2024年12月24日
第3次提问
大夫我再问一下,现在炎症期间能不能直接手术。如果不能,是不是可以输一些更好的药物,达到暂时缓解症状的目的。
李满医生
您好,胆囊炎症并不是决定能否手术的绝对因素。对于胆囊合并有结石病变的可能会持续存在一些慢性胆囊炎的表现,因此一般来说,只要不是在紧急情况下能够做好充分的术前评估和准备工作才是主要的,做好术前准备排除禁忌是可以选择合适时机做手术的。
另外您提到的药物问题,实际上并没有特殊的更好的药物,没有明显感染依据也不必要使用更强的抗生素,药物对症即可,主要在于对症不在于更好。