问题详情

您好，我是丁香医生李满，感谢信任提问！
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况，稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料，您可以多描述补充，我会一一查看。
问答次数有限，请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！
友情提示：对新用户问诊以及问诊的老用户均设置有优惠券，您注意关注查找在提问时使用。

您好，请问您去年的检查结果还有吗，如果有您上传我看一下去年的超声报告做对比。
以前有没有检查出来胆囊息肉或者胆囊结石等情况？

您好，收到您的补充信息。先不用太担心，稍后会根据您提供的资料情况将详细解答一起发送。
由于问答次数有限，我会将所有的解答内容编辑好后通过语音或者文字回复，在此期间，希望您耐心等待一下，不要着急回复本消息，以免浪费有限的回答机会，谢谢！

您好，抱歉久等了，输入文字花费一点时间。
根据您这次超声结果判断，胆囊壁局限性增厚，低回声病灶考虑可能是胆囊腺肌症。
胆囊内有多种病变，最常见的是胆囊胆固醇息肉，胆囊结石，胆囊腺肌症，还有胆囊腺瘤，胆囊恶性肿瘤等。不同病灶在影像表现是不同的。胆囊息肉一般是中高回声的病灶，而且在超声下的表现比较典型。腺肌症可以表现为局限性的增厚或者弥漫性的增厚等，除了胆囊壁增厚，腺肌症在超声下也可以表现为增生样的病灶，所以在超声下可能会探查到低回声病灶。

目前病灶考虑是胆囊腺肌症，胆囊癌的概率还是比较小的，发病率比较低，因此您先不用紧张。从您描述的情况看，您以前应该也是有这个病变的，这个病灶应该不是短期内快速行形成，因为您以前检查也有胆囊壁增厚的情况，只不过并没有明确描述病灶大小或者是具体厚度。这个有两方面原因，可能是因为当时病变并不明显，另外可能是超声检查确实是有主观性的，由于不同医院或者探查层面角度不同那么对病灶的观察情况也不一样，所以每次检查会有一定的区别。

关于目前如何对待这个病灶。目前看病灶单位并不大，可以密切观察。但是由于您以前并不确定是否有这个病灶，所以可以适当警惕，您当地建议三个月左右复查的方式是可以的。不过您下次复查超声可以考虑换个医院做超声，而且记得把这个结果代谢做参考。另外您也提到以前有结石病变，胆囊结石一般是很难消失的，所以有可能胆囊内仍然合并有结石病变，如果确实结石合并有腺肌症那么治疗原则也是不一样的，这种情况有可能需要手术。不过超声影像上没办法完全判断性质的，如果病变有变化还可以结合增强CT检查或者增强核磁来辅助判断。

因此您如果能和以前的检查结果对比一下就更好判断，如果以前就有局限性增厚情况，那么这个病灶应该是比较稳定的，胆囊腺肌症概率比较大就不用担心。如果去年没有这个病灶今年才有的，那么0.7的病灶相对来说还是生长偏快一些，建议重新复查超声或者做增强检查进一步明确。