滕艳
主治医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
4.96分
月回答 611
2024年12月25日
症状及患病时长：
滕主任好，按照您一个月前的指导用药，目前控制较好，这次月经前没有爆痘，只是偶尔一颗痘，请问，还需要调整用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，非常感谢您的信任和咨询！
您给我发的问题和病史我已经收到，还请您稍等片刻，由于文字回复需要点时间，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
您给我发的问题和病史我已经收到，还请您稍等片刻，由于文字回复需要点时间，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
2024年12月25日
您好，感谢再次咨询和信任！
1.目前来说口服多西环素和螺内酯有什么不舒服吗？恶心？或者多尿有没有？
2.外用药物用了之后刺激吗？会不会不舒服？
3.目前只是偶尔长几颗痘对么？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
1.目前来说口服多西环素和螺内酯有什么不舒服吗？恶心？或者多尿有没有？
2.外用药物用了之后刺激吗？会不会不舒服？
3.目前只是偶尔长几颗痘对么？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
口服多西环素和螺内酯没有不舒服，也没有异常多尿，外用的赛班有点刺激，有点点疼，但因为治疗一周后就没在长痘，所以偶尔有痘才用，目前来例假，偶尔两三颗粉刺。
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2024年12月25日
您好！
图片和信息收到啦！目前来说皮肤状态不错啦，但不能突然停药哦，有可能出现爆痘的可能！接下来我给您提供治疗建议
1.螺内酯继续口服按照原有剂量，一天三次一次一片，多西环素的话建议减量到隔天一次每次一片，继续口服1个月！
2.目前没有明显的痘痘。所以班赛可以停掉了，一旦起了红色痘痘可以涂抹夫西地酸软膏早晚一次，痘痘消退后就可以不用了！
3.目前从图片看到毛孔粗大明显，建议如下：
毛孔粗大都是由于皮脂腺分泌旺盛以及毛囊口堵塞导致的，特别是黑头，长时间毛孔堵塞会导致毛孔粗大，所以主要的方案还是抑制毛囊口角化为主，同时通过一些刺激胶原增生的办法缩小毛孔。
所以给您的治疗建议如下：
1.一般治疗：首先应注意生长部位的清洁，切忌挤压及搔抓，因为长时间刺激可能会导致局部皮肤增生，甚至形成凹坑，造成皮肤表面突发不平，目前鼻子部位似乎就有这种改变。
同时应避免使用油膏类化妆品，避免辛辣事物，注意劳逸结合，纠正便秘
2.因为主要还是以两侧面颊为主，相对比较局限，所以建议首选外用药物，比如外用阿达帕林凝胶（维a酸乳膏）。
阿达帕林是一种外用的维甲酸类的药物，对于粉刺以及毛孔粗大、黑头效果都是比较好的，它的主要作用是抑制毛囊口角化异常，同时也可以刺激真皮胶原增生。但是外用药物效果非常慢，可能至少要用2~3个月才能看到效果，所以一定要坚持使用，有些人甚至要用到半年以上。
阿达帕林，要求睡前使用，点涂，开始少量，用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可所以要点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，如果痘痘比较聚集，最终可以均匀的涂抹。
3.如果外用药物效果不好用了，3~6个月仍然达不到理想的效果，后期可能要采用一些物理的方法来改善，因为物理方法相对比较贵，一般不是首选，如果药物效果控制不好的时候，可以考虑使用。
比如有点阵激光、光子嫩肤、果酸/水杨酸化学换肤
光子嫩肤和化学换肤改善毛孔粗大，两者费用类似，任选一种即可，每次1000元左右，一月一次，共需4-6次左右。
点阵激光效果更好，因为它可以刺激胶原增生，可以缩小毛孔，改善毛孔粗大的情况，如果上述方法都不好的时候再考虑用这种方法，一般每一个半月做一次，可能也是需要4~6次。
所以总结来看，您目前的情况，建议可以考虑一些物理方法（点阵激光优于（化学换肤/光子））
但不管是药物或者其他一些物理方法，时间都是要很久的啊，一定要坚持使用药膏，时间更久，而物理疗法需要很多的次数，所以没有速效的，一定要坚持使用
注意事项：
化妆品有时会诱发或加重毛孔粗大的，比如油性很大的护肤品会堵塞毛孔、加重毛孔粗大的；可以用去油护肤品，推荐用泡沫型洁面奶；平常护理以保湿霜为主，面部的屏障也是受到破坏的，保湿霜可以促进皮肤屏障修复！
饮食的话，油炸甜的食物要少吃，尽量不要熬夜，保持作息规律。牛奶要少喝，酸奶和豆浆没有影响～
希望我的回答能够帮助您呢～
图片和信息收到啦！目前来说皮肤状态不错啦，但不能突然停药哦，有可能出现爆痘的可能！接下来我给您提供治疗建议
1.螺内酯继续口服按照原有剂量，一天三次一次一片，多西环素的话建议减量到隔天一次每次一片，继续口服1个月！
2.目前没有明显的痘痘。所以班赛可以停掉了，一旦起了红色痘痘可以涂抹夫西地酸软膏早晚一次，痘痘消退后就可以不用了！
3.目前从图片看到毛孔粗大明显，建议如下：
毛孔粗大都是由于皮脂腺分泌旺盛以及毛囊口堵塞导致的，特别是黑头，长时间毛孔堵塞会导致毛孔粗大，所以主要的方案还是抑制毛囊口角化为主，同时通过一些刺激胶原增生的办法缩小毛孔。
所以给您的治疗建议如下：
1.一般治疗：首先应注意生长部位的清洁，切忌挤压及搔抓，因为长时间刺激可能会导致局部皮肤增生，甚至形成凹坑，造成皮肤表面突发不平，目前鼻子部位似乎就有这种改变。
同时应避免使用油膏类化妆品，避免辛辣事物，注意劳逸结合，纠正便秘
2.因为主要还是以两侧面颊为主，相对比较局限，所以建议首选外用药物，比如外用阿达帕林凝胶（维a酸乳膏）。
阿达帕林是一种外用的维甲酸类的药物，对于粉刺以及毛孔粗大、黑头效果都是比较好的，它的主要作用是抑制毛囊口角化异常，同时也可以刺激真皮胶原增生。但是外用药物效果非常慢，可能至少要用2~3个月才能看到效果，所以一定要坚持使用，有些人甚至要用到半年以上。
阿达帕林，要求睡前使用，点涂，开始少量，用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可所以要点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，如果痘痘比较聚集，最终可以均匀的涂抹。
3.如果外用药物效果不好用了，3~6个月仍然达不到理想的效果，后期可能要采用一些物理的方法来改善，因为物理方法相对比较贵，一般不是首选，如果药物效果控制不好的时候，可以考虑使用。
比如有点阵激光、光子嫩肤、果酸/水杨酸化学换肤
光子嫩肤和化学换肤改善毛孔粗大，两者费用类似，任选一种即可，每次1000元左右，一月一次，共需4-6次左右。
点阵激光效果更好，因为它可以刺激胶原增生，可以缩小毛孔，改善毛孔粗大的情况，如果上述方法都不好的时候再考虑用这种方法，一般每一个半月做一次，可能也是需要4~6次。
所以总结来看，您目前的情况，建议可以考虑一些物理方法（点阵激光优于（化学换肤/光子））
但不管是药物或者其他一些物理方法，时间都是要很久的啊，一定要坚持使用药膏，时间更久，而物理疗法需要很多的次数，所以没有速效的，一定要坚持使用
注意事项：
化妆品有时会诱发或加重毛孔粗大的，比如油性很大的护肤品会堵塞毛孔、加重毛孔粗大的；可以用去油护肤品，推荐用泡沫型洁面奶；平常护理以保湿霜为主，面部的屏障也是受到破坏的，保湿霜可以促进皮肤屏障修复！
饮食的话，油炸甜的食物要少吃，尽量不要熬夜，保持作息规律。牛奶要少喝，酸奶和豆浆没有影响～
希望我的回答能够帮助您呢～
有没有可推荐的护肤品呢？
2024年12月25日
您好！
薇诺娜，雅漾，冰溪，理肤泉等医用护肤品的牌子都可以，只要您自己用了舒服不刺激，都可以使用。没有绝对要哪个牌子！
薇诺娜，雅漾，冰溪，理肤泉等医用护肤品的牌子都可以，只要您自己用了舒服不刺激，都可以使用。没有绝对要哪个牌子！
TA的问答
症状及患病时长：五个月大的男宝宝，全身都是手感粗糙的红斑。这个情况一直都有。以前住在广西不严重，只在手脚小面积存在。搬到黑龙江二十天以后，感觉面积越来越大，这几天从四肢长到了躯干。在黑龙江有暖气，气温在20~24度左右，给宝宝穿一层棉布长袖。
就医及用药情况：目前没看过医生，就一直在大量抹宝宝身体乳，主要成分是见下图。宝宝身体乳涂抹后在四肢的皮肤有一定的缓解，但无法治愈。在12月24日接种过百白破疫苗和脊髓糖丸。
需要解答的问题：我猜测可能是干燥导致的皮肤屏障受损。但家人认为有可能是疫苗反应、皮肤过敏等其他问题。请问这是什么皮肤问题？以及后续如何护理和治疗。
8岁女童今年年初发现头皮附着黄色鳞状头皮屑，几处红色小肿包，今年3月就医后用了酮康唑洗剂后有了明显改善，但停止使用后又会反复，虽然不严重，但头皮屑多，会有白色的鳞状头皮屑附着在头上，请问除了酮康唑洗剂还有没有更加合适的药物能够尽量根治？或者适合用什么洗发水长期使用？洗头的间隔时间多少天更为适宜？症状及患病时长：
滕主任好，按照您一个月前的指导用药，目前控制较好，这次月经前没有爆痘，只是偶尔一颗痘，请问，还需要调整用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：今天发现指甲下面这样了
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这是什么情况，需要用药吗症状及患病时长：
一个星期
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
是什么病因。需要用什么药。
