2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:一个多周 就医及用药情况:用过左氧氟沙星滴眼液,麦粒肿消退了,但下眼睑里面的肿块儿未消退,眨眼触碰都疼痛, 需要解答的问题:这个肿块儿是什么,应该怎么用药,大概多久能恢复?

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赖晓宁医生
您好!您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2024年12月26日
赖晓宁医生
请问之前左氧氟沙星滴眼液每天使用多少次?
现在肿块是越来越小,还是越来越肿?
肿块疼痛是不是慢慢减轻还是感觉比之前更加疼痛?
有没有分泌物?如果有,分泌物多吗?是什么颜色的?粘稠吗?
这几天有没有戴隐形眼镜?如果有,每天大概戴多少个小时?
这几天有没有熬夜或者休息不好?
这几天有没有感冒发烧咳嗽?
这几天有没有化眼妆或者种睫毛?
因为网络咨询我不能帮您进行检查,我需要通过以上问题来详细了解您眼睛的情况,所以请详细回答我上面的问题,这有助于我了解您眼睛的情况,也有助于我做出正确的判断,给出正确的治疗方案。
2024年12月26日
第2次提问
下眼睑麦粒肿用了左氧氟沙星滴眼液,一天两三次,现在已经消退了,麦粒肿有脓出来,淡黄色的,像是爆汁了,后来麦粒肿就好了。但是这个肿块儿没有消退,没有脓,没有变大,也没有变小,从有麦粒肿的时候,这个肿块儿就有,一开始以为是麦粒肿引发的下眼睑和眼眶肿胀导致的疼痛,麦粒肿消退后才发现里面下面的这个肿块儿。比前几天还有麦粒肿时期的疼痛感减弱了,之前转眼球也疼,现在是眨眼和触碰这个肿块或者眼眶就疼痛如图和视频。最近一个多周都没有戴过隐形眼镜,没有化过妆,没有种睫毛,没有感冒咳嗽,睡觉一般十二点。

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赖晓宁医生
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2024年12月26日
赖晓宁医生
我考虑您眼皮肿胀还要眼皮里面的疙瘩都是麦粒肿引起,麦粒肿其实是细菌感染了睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺引起,所以可以引起眼皮外面有脓肿,也可以眼皮里面同时有感染。您之前眼皮外面的脓肿破溃了,流出里面的脓液所以肿胀减轻了一些,但是眼皮里面的感染还是没有控制住,因为您使用左氧氟沙星滴眼液次数太少了,每天只是两三次,不足以起到足够的抗感染效果

建议左氧氟沙星滴眼液,最好可以每两小时滴一次,正确滴眼液的方法对于确保药物效果和减少眼部不适非常重要。以下是一些基本步骤和注意事项:
准备工作:
1. 洗手:在滴眼液之前,彻底清洁双手,以避免眼部感染。
2. 检查药物:检查眼药水的名称和有效期,确保使用的是正确的药物。
3. 摇匀药液:如果眼药水是混悬液,使用前需要摇匀。

滴眼步骤:
1. 头部后仰:轻轻仰头,用一只手轻轻拉下下眼睑,形成一个小口袋。
2. 滴入药液:用另一只手的食指或中指轻轻按压滴眼液瓶的滴管,滴入1-2滴药液进入下眼睑的口袋中。避免滴管接触眼睛或眼睑,以防止污染药液。
3. 闭眼休息:滴入药液后,轻轻闭上眼睛,用手指轻轻按压内眼角(泪囊区)约2分钟,以减少药液流入喉咙和减少眼部不适。
4. 使用棉签:如果需要,可以使用干净的棉签轻轻擦拭多余的眼药水。

注意事项:
1.避免污染:滴眼液瓶口不要接触眼睛或眼睑,以免污染药液。
2.不要同时使用多种眼药水:如果需要使用多种眼药水,应间隔至少15分钟,以避免药物相互作用,也可以避免后面使用的眼药水冲走前面使用的眼药水,确保每种药物都起到效果。
3.不要过度使用:按照医生的指示使用眼药水,不要自行增加滴药次数或剂量。
4.注意药物反应:如果滴眼后出现严重不适、视力下降或其他异常反应,应立即停药并咨询医生。
5.储存得当:使用后,将眼药水瓶盖紧,存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。


白天眼皮肿胀皮肤表面涂抹妥布霉素眼膏,每天3次,晚上睡觉前眼球表面局部妥布霉素眼膏,涂眼膏之前可以先洗干净双手,然后轻轻扒开下眼皮,把眼膏涂抹在下眼球和眼皮之间的缝隙里面,然后轻轻闭眼。买不到妥布霉素眼膏可以用红霉素眼膏代替
如果不对头孢类抗生素过敏,可以口服头孢类抗生素,例如头孢克洛,按照药品说明书用法使用就可以。
左氧氟沙星使用到眼睛完全不疼了可以减少使用次数,每天4次,直到消肿可以停药,和妥布霉素眼膏使用直到眼睛完全消肿可以停药。头孢类抗生素使用到眼睛完全不疼了就可以停药

建议进行眼睛局部热敷,可以帮助消肿。以下是一些关于眼睛局部热敷的正确步骤和注意事项:

1. 准备阶段:
  在进行热敷前,先洗手以确保手部的清洁。
    选择合适的热敷工具,如温水浸湿的毛巾、热水袋或蒸汽眼罩等。确保热敷工具的卫生、柔软和温暖。

2. 热敷步骤:
  轻轻闭上双眼,将热敷工具放在眼部上,保持10到15分钟。如果使用毛巾,可以将其折叠成合适的大小,以覆盖整个眼部。
  结束热敷后,移除热敷工具,睁开眼睛。

3. 温度控制:
    热敷的温度不宜过高,以避免烫伤眼部皮肤。一般建议温度控制在40度左右,但具体温度应根据个人的舒适度进行调整。

4. 时间控制:
  热敷的时间不能太长,一般每次热敷的时间在10分钟左右,每天可以热敷三次。

通过以上步骤,可以有效地进行眼睛局部热敷,帮助缓解眼部疲劳和不适。

暂时清淡饮食,不要吃煎炸,烧烤和油腻的食物,不要喝酒。注意休息,不要熬夜。注意眼睛清洁卫生,不要揉眼睛。一般经过上面所说的抗感染治疗感染都可以控制。如果用药对症一两天就可以明显见效

您不用担心,麦粒肿是细菌感染引起的,经过抗感染治疗痊愈后,不会对眼睛有任何不良影响

如果用药治疗三天后症状没有明显缓解,或者用药治疗后症状反而加重,或者用药一周没有彻底治愈,出现上面情况都建议尽快到医院进一步检查治疗
2024年12月26日
赖晓宁医生
如果眼皮肿胀处疼痛完全缓解,眼皮的肿胀也慢慢消肿,但是眼皮里面的疙瘩长时间不能消退,而且有可能慢慢变大,考虑是麦粒肿的细菌感染导致睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。就是形成了霰粒肿,又称睑板腺囊肿。

这时候建议使用普拉洛芬眼药水,每天4次。

建议可以继续进行局部热敷,每天热敷三次,每次十分钟。局部热敷可以帮助霰粒肿消退

暂时清淡饮食。不要吃煎炸烧烤油腻食物。避免喝酒,注意眼睛卫生,不要揉眼睛。注意休息,避免熬夜。暂时不要在眼睛周围使用化妆品。

如果经过药物治疗的过程中,如果霰粒肿越来越大可以考虑进行强脉冲光治疗,目前的研究表明强脉冲光治疗对于睑板腺囊肿的效果很好,强脉冲光可以控制睑板腺的炎症,促使霰粒肿消退,绝大部分不是非常严重的霰粒肿都会有很好的效果。所以建议可以考虑进行强脉冲光治疗,但是这种治疗是比较新的技术,不是所有医院都配备有这种设备,需要咨询您当地医院看看有没有开展这种治疗。
如果您当地没有强脉冲光治疗,而且药物治疗后没有什么效果,霰粒肿还继续变大,建议到医院进行霰粒肿刮除的小手术治疗,通过手术把霰粒肿里面积聚的分泌物彻底清除干净,一个可以预防霰粒肿复发,第二个可以预防长肉芽肿。
2024年12月27日
第3次提问
使用了您说的滴眼液,今天疼痛感减轻了,但是肿块没有缩小,需要怎么治疗后续?热敷的话一天几次呢?做或者不做手术大概都分别要多久才能好?好了之后有必要去医院做睑板腺清洁吗?
赖晓宁医生
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赖晓宁医生
使用了您说的滴眼液,今天疼痛感减轻了,但是肿块没有缩小,需要怎么治疗后续?
疼痛减轻了说明治疗明显见效,因为麦粒肿治疗有效先是疼痛减轻。然后才是慢慢消肿。可以继续按照我说的进行治疗。

热敷的话一天几次呢?
三次

做或者不做手术大概都分别要多久才能好?
做不做手术,主要还是看局部是否形成明显脓肿,如果局部形成明显脓肿的话,那就建议要做手术。您看一下局部有没有明显看到脓点,如果有那就要考虑手术切开排脓。像您这么肿的,就算切开排脓之后完全消肿,起码也要一个星期。药物治疗如果明显减小,像您这么肿,起码也要两个星期才能完全消除。

好了之后有必要去医院做睑板腺清洁吗?
因为从您的照片上面我看不出来您是否有睑板腺堵塞的现象,如果您在当地医院就诊,医生说您有明显的睑板腺堵塞的话,那建议您要进行睑板腺清洁,如果没有观察就可以

TA的问答

症状及患病时长: 已经有三天了,我的眼睫毛上面肿了,还有点痒,一开始用了盐酸金霉素眼膏有一点好转,后来不知道是不是因为化了两次妆还是涂了润肤露,今天肿了,最近还有点干眼疲劳,用了玻璃酸钠滴眼液0.3% 就医及用药情况:盐酸金霉素眼膏, 需要解答的问题,需要配点什么药吗? 症状及患病时长:小孩子七岁因为近视去看眼科,近视散瞳后一个75.一个100度,眼底发现有色素沉着,平时没有任何症状,没有夜盲,经常晚上一个人下去玩,家族也没有眼病。而且还有一个情况,小孩子好喜欢揉眼睛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是不是色素变性 症状及患病时长:前天晚上开始眨眼痛,昨天早上眼角开始肿,用了红霉素眼膏和左氧氟沙星滴眼液,蒸汽眼罩热敷了三次。但今天起床后更肿了,并且眨眼痛,这个情况怎么处理?需要去医院吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:感觉右眼眼皮有点隐痛,发现有一点点小肿块。一两天 就医及用药情况:擦了点金霉素眼膏 需要解答的问题: 是不是麦粒肿?是的话需要怎么解决?症状及患病时长:眼睛布满红血丝,一到室内环境,比如办公室,商场,眼睛就会更红,有灼烧感。红血丝已存在一年多,但是最近5个月红血丝特别明显,影响了正常的工作生活。图片是平时没有刺激时候眼睛的状态 就医及用药情况:红霉素眼膏,吃了抗过敏药,人工泪液,都没有效果 需要解答的问题:请问是什么原因引起的红血丝?请问要怎么去除,可以完全去的掉吗?有没有类似激光去红血丝这样的方法可以去掉?每次眼睛受刺激特别红的时候有没有什么应急办法?