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侯主任好！我现在和您的交流不是很急，所以有时候回复迟一点没有关系的，我相信总会等到满意的答复的，所以很心安，您也可以放心。 现在正值西方人圣诞假期，我最快只能在一周后才能见到我的医生，想要在这之前做血检或者尿检，没有她开出的医嘱也办不到，完全不像国内那么便捷高效。 昨天统计的喝水量还是1500ml，排尿量在停服了利尿剂之后仍有2000ml，体重又降了1kg左右（我猜和我开始控制饮食和加强锻炼有关，每天椭圆机加慢步走共三四十分钟） 刚刚用试纸测了一下晨尿，头一次发现颜色变黄如图所示，几乎正常，眼泪都快掉下来了！ 无法知道肾功能指标怎样了，但我想是不是可以考虑激素减至50mg每天？ 另外，现在比较困扰我的问题是排便。前两天都没有，昨晚服了一粒促排药，今天早上蹲到现在也还是没有便意。我有些担心可怕的便秘再次到来，太痛苦了！而且毒素排不出去又会影响到肾功能，我该怎么办？ 这个便秘除了跟服用激素有关，会不会也和我减少进食量有关？我此前有过度进食问题，常吃到反胃想吐，现在注意控制在七八分饱的程度。 以上两个问题，可否降量到50mg以及如何解决排便，我会耐心等待您的解答，不急，谢谢！

我理解了，谢谢侯主任！ 今天体重检测结果比较平稳，水肿至少肉眼已经看不见，没有按坑出现，继续停服利尿剂。 饮水量包含食物比如汤等水分，比昨天略有增加，排尿也正常顺畅，下午也终于顺利排便。一切在向好！ 傍晚出现了轻微抽筋，运动似乎可以帮助缓解。 我会继续按60mg服药，等待1月2号的复诊结果，看看这里的医生会不会有方案调整，到时候再来与您沟通。 暂时没有什么急切的问题，就顺便问一下，目前每天慢走15分钟，加上椭圆机上运动15分钟，差不多都是微微出汗就停止。这样的运动量是否合理？如果自己感到还有力气可以加大些运动量，是否需要节制一点以维持更多些的静养？ 哦对，还想起来一个问题：我以为血检结果滤过率和肌酐指标正常的话，就不应该出现尿里会漏蛋白的现象。但显然不是这么个道理，想请侯主任给予科普答疑。肾小球有正常过滤功能的话，是什么导致了蛋白从尿里漏掉了呢？ 这次反弹让我看到的是，不是滤过率ok就不漏蛋白，反过来是一直漏蛋白就会破坏滤过率等功能。不知道这样的理解是不是一个误区。

我感到迷糊的是，在美国测出来滤过率是66，当时一直尿蛋白，一个月后回欧洲后测滤过率反而是更好到了68，激素调整到30mg吃了十天后再测，突然就39了。 所以，这是在说：滤过功能原本是在好转的，抵不住尿蛋白一直没有控制好，啪一下这个功能就出现急速损伤了？ 复盘一下我的治疗过程：对激素敏感，所以指标恢复比较快。医生让停药太快，没有巩固疗效（炎症并没有完全消除），导致尿蛋白反复。因此时人在美国没有复诊治疗，长时间漏蛋白再次损伤了原本正在康复的肾小球滤过功能。 这样理解对的吗？ 谢谢侯主任！