2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:侯医生您好,我又来啦~嘿嘿😜~ 我是2020年第一次血尿,2024年11月肾穿确诊的Iga(后面两图),中间好几次因为感染和劳累犯病。上次是3月份又血尿,以下4月10日复查的和昨天5月11日复查的结果 就医及用药情况:4月份用的利沙坦酯和羟氯喹,昨天给我开了阿利沙坦酯(每日半片)、吗替麦考酚酯(每日两次,每次2粒)还有一个非奈利酮让我自行购买(还没去买) 需要解答的问题:想知道这个药物对于我现在的病情是符合我这种情况的吗?因为我看这药物(尤其让我自行购买的非奈利酮片)副作用还挺大的,有点担心伤敌一千自损八百…求告知🙏感恩🥹

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2026年05月12日
侯敬涛医生
你好,非常感谢小群,我确实看到你的这个资料,目前是诊断iga肾病比较明确,目前的尿蛋白的程度确实还是偏高的,在外使用马替麦考酚酯的情况下,它是一种免疫的抑制剂,如果我们没有用激素,我觉得还是有条件还是要使用,因为现在没有进入临床的指南说明书,但是在我们临床的作用机理上来看是有效的,而且从大部分的我们。各个医院的一些分析的报道的结果来看,也是有效的。不是说每个人100%有效,但是因人而异,大部分患者还是有非常好的降低蛋白尿的效果的,我觉得可以。去使用,这个副作用主要是怕高钾血症,但是我们使用药物一个月以后就可以进行复查,观察这个指标的变化,大部分还是非常安全的。这个药物我相信不久的将来就会改写临床指南和医保的报销条件,这个也是近期的事情了,我觉得能够在目前的情况下,蛋白尿还是超标的情况下,能够有这个药物作为选择,是一个不错的方案,不用太多的顾虑,可以边使用边复查。
2026年05月12日
第2次提问
这个万一出现高钾血症停药还能恢复吗?而且这个用量是多少呀,昨天医生说的我没记住…
2026年05月12日
侯敬涛医生
可以恢复的,一般来讲的话,停药,大多人是可以恢复,实在不行的话可以有降钾药可以服用,一般我们先从10个毫克,一天一次来用的。开始服用之后,在检测安全的情况下,在下个月可以考虑增加到两片,一天一次就行
2026年05月12日
第3次提问
医生,今早突然扁桃体发炎了,八九点开始后面越来越疼…我在每次经期之前一周内都非常容易感染,可以自行使用一些药物吗(今早喷了开喉剑)但是还是很疼,不吃点消炎药我怕血尿又起来了……能否推荐可以安全使用的药物呢?
2026年05月12日
侯敬涛医生
您好,补充提问已收到,稍等我回复信息。
2026年05月12日
侯敬涛医生
抱歉,刚才有事情耽误了一下,这种消炎药物,如果没有什么过敏的话,头孢类的还是比较安全的,特别是头孢的二代三代的药物,像二代药物头孢呋辛,三代药物,头孢地尼,头孢克肟,头孢克洛,头孢泊肟等等,这些都是可以选择服用的。
如果这一类的药物过敏,甚至可以选用阿奇霉素,克林霉素这些大环内酯类的药物来进行口服。实在不行的话,还是可以服用阿莫西林克拉维酸钾来进行口服。
最主要的就是注意自己有什么药物过敏的情况没有?这段时间要多喝水,注意休息

TA的问答

症状及患病时长:尿酸高,2018年前后曾经痛风过1次,2019年也痛风过一次,都没有吃药,控制饮食、喝柠檬水,自然恢复。近些年始终没有痛风,但感觉尿酸应该一直高。半年前体检,发现尿酸500左右,买了机器在家自测。4月份喝水,降低到380左右,但5月份饮食没控制住,又到500,这两天坚持喝水控饮食,却始终没下来。500左右还是。 就医及用药情况:没有用过任何药物,血脂也有些高。 需要解答的问题:是否需要吃药控制?症状及患病时长:侯医生您好,我又来啦~嘿嘿😜~ 我是2020年第一次血尿,2024年11月肾穿确诊的Iga(后面两图),中间好几次因为感染和劳累犯病。上次是3月份又血尿,以下4月10日复查的和昨天5月11日复查的结果 就医及用药情况:4月份用的利沙坦酯和羟氯喹,昨天给我开了阿利沙坦酯(每日半片)、吗替麦考酚酯(每日两次,每次2粒)还有一个非奈利酮让我自行购买(还没去买) 需要解答的问题:想知道这个药物对于我现在的病情是符合我这种情况的吗?因为我看这药物(尤其让我自行购买的非奈利酮片)副作用还挺大的,有点担心伤敌一千自损八百…求告知🙏感恩🥹 症状及患病时长: 尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多,高血压数年。脑出血2年半,目前血压控制在140/90,没有控制特别好。 就医及用药情况:去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后,开始服用恩格列净,非布司他,缬沙坦氨氯地平片(80:5)一年复查,目前尿酸肌酐不错,但是尿蛋白(2+),24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林,阿托伐他汀钙,左乙拉西坦,丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加,小医院查不了胱抑素,脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查,以下是近期所有检查报告。 求问:目前肾病情况如何?尿蛋白应该怎么控制?(县医院医生说不用加药,在我再三询问下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒,其他不变),右侧脚水肿和肾病有关系吗?还是因为行动不利引起的?降压药需要改变吗?一天两粒缬沙坦氨氯地平片的治疗方法是否可以? 症状及患病时长:慢性肾炎,发现1年了,之前也是联系您帮看报告 就医及用药情况:达格列净,每天1片 需要解答的问题: 今天去医院复查了一下,各方面的指标都不是很理想,跟之前的指标比都有升高,饮食都挺注意的,不懂为什么会这样。我最近牙一直不舒服,好像有牙周炎,做过根管治疗的那颗牙很酸痛,不懂是不是因为这个导致的,请医生帮看看,还有我这个情况接下来应该怎么办?挺害怕的,吃点什么别的药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我父亲肾小球,肌酐,尿素氮指数吃了三周的降尿酸药,还是没太大变化,尿酸/尿肌酐/结晶是降下来了,也根据之前问诊的查了尿蛋白 a1 数值,请问还需要怎么治疗/处理吗?